Kas yra neišvengiamas abortas?

Medicinoje terminas abortas reiškia ankstyvo nėštumo nutraukimą dėl bet kokio šaltinio, spontaniško ar tyčinio. Savaiminiai abortai, dar vadinami persileidimais, įvyksta iki 15 procentų nėštumų. Neišvengiamas abortas – tai situacija, kai nėščiai moteriai atsiranda kraujavimas iš makšties, pilvo skausmas, mėšlungis, išsiplečia gimdos kaklelis ir galiausiai baigiasi persileidimas. Kai gimdos kaklelis išsiplėtė, mažai tikėtina, kad kokia nors medicininė intervencija padės išvengti nėštumo praradimo. Didelių kraujo krešulių ar audinių patekimas per makštį taip pat rodo neišvengiamą abortą.

Daugelis veiksnių prisideda prie neišvengiamo aborto. Pirmąjį nėštumo trimestrą 90 procentų persileidimų kyla dėl genetinių ar chromosomų anomalijų. Motinos ligos, tokios kaip diabetas, hipertenzija, vilkligė ir infekcijos, taip pat padidina persileidimo tikimybę. Tabako, alkoholio ar kitų neteisėtų narkotikų vartojimas gali trukdyti vaisiaus augimui ir vystymuisi, o tai gali sukelti savaiminį nėštumo praradimą. Galiausiai, anatominės motinos gimdos anomalijos, hormoninės problemos ir imunologiniai veiksniai gali lemti daugiau nei 50 procentų persileidimų antrąjį trimestrą.

Įvertinimas dėl neišvengiamo aborto apima dubens tyrimą, kurio metu gydytojas stebi gimdos kaklelį, kad įvertintų įvykusio išsiplėtimo ir retėjimo mastą. Pilvo ar makšties ultragarsu galima nustatyti, ar kūdikio vystymasis atitinka numatomą jo amžių ir ar jo širdis vis dar plaka. Be to, gydytojas atliks kelis kraujo tyrimus, tokius kaip pilnas kraujo tyrimas, žmogaus chorioninio gonadotropino (HCG) lygis ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius, kad įvertintų kraujo netekimo ar infekcijos kiekį ir ar nėštumas vis dar gyvybingas. Didelis HCG lygio sumažėjimas rodo, kad organizmas nustojo gaminti šį hormoną, kuris yra būtinas nėštumui palaikyti.

Kai neišvengiamas abortas progresuoja iki visiško persileidimo, išvaryta medžiaga gali būti ištirta, siekiant įsitikinti, kad visa placenta išėjo iš motinos kūno. Jei dalis vaisiaus ar placentos lieka gimdoje, motinai padidėja kraujavimo ar infekcijos rizika. Vakuuminis gimdos turinio aspiravimas, dar vadinamas dilatacija ir kiuretažu (D&C), gali būti būtinas norint išvengti šių komplikacijų. Be to, gali būti analizuojama vaisiaus audinio chromosomų struktūra, siekiant nustatyti, ar persileidimą sukėlė genetinis defektas.