Nekrotizuojantis pankreatitas yra būklė, kuri kartais išsivysto kaip ūminio pankreatito komplikacija. Kasa yra virškinimo sistemos liauka. Dėl alkoholizmo ar tulžies pūslės akmenligės gali išsivystyti ūminis pankreatitas, kurio metu staiga užsidega kasa. Kai kuriais atvejais kasos uždegimas yra sunkus ir dėl to kasoje ir aplink ją gali žūti audinių sritys, vadinamos nekrozuojančiu pankreatitu. Tada gali būti užkrėstos nekrozinio arba negyvo audinio sritys, o tai gali būti siejama su daugelio kūno organų nepakankamumu ir mirtinomis pasekmėmis.
Virškinimo sistemoje kasos funkcija yra gaminti virškinimo hormonus ir sultis, taip pat hormoną insuliną. Per didelis alkoholio vartojimas arba tulžies akmenligė gali sukelti uždegimą, nors mechanizmas, kuriuo tulžies akmenys sukelia pankreatitą, nėra visiškai suprantamas. Alkoholizmo atveju žmonės jau gali sirgti ilgalaikiu arba lėtiniu pankreatitu, kuris gali staiga paūmėti ir paūmėti ūminio priepuolio metu. Kasos ląstelėse esantys virškinimo fermentai pradeda virškinti kasą, o uždegimas gali išplisti į kitus organus ir sunkiais atvejais baigtis mirtimi. Maždaug trečdaliui žmonių, išgyvenusių po sunkaus pankreatito priepuolio, gali išsivystyti nekrozuojantis pankreatitas su kasos ir aplinkinių audinių nekroze arba mirtimi, o po to dažnai gali išsivystyti infekcija.
Kai pankreatito priepuolis nereaguoja į gydymą, galima įtarti nekrozinį pankreatitą. Nekrozinio pankreatito simptomai gali būti pilvo skausmas, jautrumas ir karščiavimas. Gali padidėti kasa ir tai gali būti jaučiama viršutinėje pilvo dalyje. Kompiuterinė tomografija arba CT skenavimas gali atskleisti liaukos viduje pilnas skysčių vietas. Mėginius iš kasos galima paimti naudojant ploną adatą, pritvirtintą prie švirkšto, siekiant nustatyti, ar nėra nekrozės ir bakterijų.
Nekrozinio pankreatito gydymas skiriasi priklausomai nuo to, ar nekrozinis audinys buvo užkrėstas. Jei infekcijos nėra, pacientai yra atidžiai stebimi ir kaip profilaktikai gali būti skiriami antibiotikai. Jei nekrozinės kasos vietos jau buvo užkrėstos, būtina operacija.
Chirurginis gydymas apima procedūrą, vadinamą nekrosektomija, kurios metu nupjaunami negyvi audiniai, nusausinamas skystis ir išplaunama pažeista vieta. Nekrotizuojantis pankreatitas yra rimta būklė, todėl net ir tinkamai gydant tikimasi, kad išgyvens tik maždaug du trečdaliai pacientų. Perspektyva geresnė tais atvejais, kai infekcija neįvyko.