Nors daugelis nėščių moterų tam tikru nėštumo momentu patiria erzinantį niežėjimą, problema dažniausiai yra paviršutiniška. Tačiau nėštumo cholestazė yra kepenų ligos rūšis, sukelianti stiprų niežulį. Tai pasireiškia tik nėščioms moterims, dažniausiai vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.
Su nėštumu susiję hormonai veikia tulžies tekėjimą per tulžies pūslę, lėtina ar net sustabdo. Tada tulžies rūgštys kaupiasi kepenyse ir patenka į kraują. Apskaičiuota, kad ši būklė diagnozuojama vienam iš 1,000 nėštumų.
Nėštumo cholestazės simptomai yra stiprus niežėjimas, dažniausiai ant kojų ir rankų. Moters šlapimas gali būti tamsesnės spalvos, o tuštinimasis gali būti šviesesnis nei įprastai. Ji gali jausti nenormalų nuovargį, apetito sumažėjimą ir net depresiją. Kai kurioms moterims taip pat pasireiškia gelta arba pykinimas.
Šios būklės rizikos veiksniai yra daugiavaisis nėštumas, ankstesnis kepenų pažeidimas ir šeimos istorija. Tyrimai parodė, kad švedų ar čiliečių kilmės moterys taip pat turi didesnę riziką susirgti nėštumo cholestaze. Diagnozė nustatoma ištyrus paciento ligos istoriją ir paimant kraujo tyrimus, siekiant įvertinti kepenų funkciją ir tulžies rūgščių bei bilirubino kiekį.
Nėštumo cholestazė yra potencialiai rimta būklė tiek motinai, tiek vaikui. Nėštumas, kuriam diagnozuota ši būklė, turi didesnę vaisiaus kančių, priešlaikinio gimdymo ir negyvagimio tikimybę. Kadangi mama negali tinkamai apdoroti tulžies, tai papildomai apkrauna kūdikio kepenis. Gimdymas paprastai skatinamas, kai tik kūdikis yra pilnavertis arba kitaip laikomas saugiu. Deksametanzonas paprastai skiriamas siekiant padėti kūdikio plaučiams vystytis, jei kūdikis yra neišnešiotas.
Sunku išgydyti šią būklę – dažniausiai ją išspręs tik gimdymas. Paprastai jis praeina savaime per kelias dienas po gimdymo. Gydymas nėštumo metu paprastai padeda sumažinti stiprų niežėjimą. Gali padėti vietiniai tepalai.
Nėštumo cholestaze sergančiai moteriai gali būti paskirta ursodeoksicholio rūgštis – vaistas, padedantis sumažinti tulžies rūgščių kiekį. Kiaulpienės yra natūrali priemonė, kuri, kaip įrodyta, skatina kepenų sveikatą. Kai kuriuose tyrimuose teigiama, kad iki 90% moterų, kurioms buvo ši liga, vėlesniais nėštumais pasikartos.