Neuropatinės opos, dar vadinamos mal perforans, paprastai apima atviras opas, kurios nepastebimos, nes pažeisti nervai negali priimti ar perduoti skausmo signalų. Odos pažeidimai dažniausiai atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Šia liga dažniausiai serga diabetikai, tačiau ja gali sirgti asmenys, kuriems yra padidėjęs lipidų kiekis, hipertenzija ar kraujagyslių sutrikimai. Neuropatinės opos gydymas paprastai priklauso nuo pažeisto audinio tipo ir vietos.
Nervų pažeidimas, susijęs su neuropatine opa, dažnai pasireiškia asmenims, sergantiems nekontroliuojamu diabetu. Kai kurie gydytojai teigia, kad nuolatinė hiperglikemija sulaiko didelį sorbitolio ir kitų cheminių medžiagų kiekį organizme. Cheminis disbalansas trukdo nervinio audinio gebėjimui atlikti ir perduoti skausmo signalus į smegenis. Ilgą laiką šioje toksiškoje aplinkoje nervų ląstelės miršta. Neturėdami galimybės įprastai jausti diskomforto ar skausmo, pacientai gali nepastebėti odos sutrikimų, kol neatsiras atvirų opų.
Kraujagyslių užsikimšimas paprastai išlaiko neuropatinę opą. Be tinkamos kraujotakos audiniai negauna tinkamos mitybos ir negali pašalinti atliekų. Galiausiai įvyksta ląstelių mirtis ir išsivysto į atviras odos vietas. Kraujotakos sutrikimas gali atsirasti, kai svorį nešančios vietos yra nuolat veikiamos spaudimo arba yra kraujagyslių ligos. Dėl šios priežasties diabetu sergantys pacientai turi atidžiai prižiūrėti ir dažnai tikrinti visas pėdų vietas.
Venų ar arterijų nepakankamumo opa dažniausiai išsivysto ant blauzdų. Nepakankamumą dažnai sukelia apnašų kaupimasis, kurį sukelia lėtinis cholesterolio ar trigliceridų kiekio kraujyje padidėjimas. Ši būklė dažniausiai pasireiškia diabetu sergantiems pacientams, tačiau gali turėti įtakos ir kitiems, jei dėl nepakankamo jutimo pažeidžiami nervai. Asmenims, kuriems sutrikusi kraujotaka, paprastai išsivysto opos žemiau užsikimšusios kraujagyslės vietos.
Gydytojai gali diagnozuoti neuropatinę opą, įvertinę gliukozės ir glikozilinto hemoglobino kiekį kraujyje kartu su cholesteroliu ir trigliceridais. Gydytojai ne tik įvertina galimą nervų pažeidimą, bet ir nustato kraujotakos lygį, atlikdami kraujagyslių tyrimus. Kai netinkami batai arba ortopediniai sutrikimai sukelia neuropatinę opą, pacientas turi ne tik gydyti opą, bet ir pašalinti pagrindinę priežastį.
Diabetikams, kurių cukraus kiekis kraujyje nuolat padidėjęs, paprastai reikia koreguoti vaistus. Šie pokyčiai ne tik užkerta kelią opoms ateityje, bet ir sustiprina organizmo gijimo gebėjimus. Neuropatinės opos gydymas taip pat skiriasi priklausomai nuo atviros zonos gylio. Dėl naujai susidariusios opos, kuri nėra labai gili, gali prireikti tik apsauginio tvarsčio. Gilesnėms žaizdoms, apimančioms raumenų audinį arba tunelius kitur, gali prireikti pašalinti negyvą audinį arba chirurgiškai taisyti.