Išangės įtrūkimai yra įpjovimai išangės kanale, kurie gali atsirasti ištuštinant didelius ar nelengvus žarnyno judesius. Gydytojai dažnai skiria nifedipino tepalą, ne tik rekomenduodami vaistus, kurie palengvintų vidurių užkietėjimą, o tai užtikrins, kad išmatos taps ne tokios standžios. Šis vaistas padeda sumažinti uždegimą ir sukurti svetingesnę aplinką, kurioje natūralus organizmo gijimo procesas gali užtaisyti žaizdą.
Nifedipino tepalas, paprastai naudojamas pabudus ryte ir vėl naktį, skirtas palengvinti spazmus ir švelnų išangės plyšių uždegimą. Tai palengvina kraujotaką ir leidžia tiesiosios žarnos ertmei atsipalaiduoti, o tai savo ruožtu skatina ašarų gijimą. Kitas vaistas, kurį galima skirti šiam tikslui, yra nitroglicerinas.
Norint naudoti nifedipino tepalą, reikia dezinfekuotos rankos ir latekso pirštinės arba aplikatoriaus antgalio. Paguldius ant šono, viršutinį kelį sulenkus prie krūtinės, tepalą galima tepti ant piršto ir įtrinti aplink išangę ir tiesiai tiesiosios žarnos ertmės viduje. Kaip ir kremai nuo hemorojaus, daugelyje nifedipino tepalo talpyklų bus purkštukai, kuriais į tiesiąją žarną lengvai įšvirkščiamas reikiamas vaisto kiekis.
Kartu su nifedipino tepalu ir išmatų minkštikliu gydytojai dažnai rekomenduoja didinti skysčių ir skaidulų vartojimą – abu natūralūs išmatų minkštinimo būdai. Ypatingais atvejais, kai skausmas nesumažėja ir įtrūkimai neužgyja, gydytojas gali rekomenduoti Botox;® injekciją, kad dar labiau atpalaiduotų tiesiosios žarnos ertmę. Kraštutiniu atveju chirurginė procedūra, vadinama šonine vidine sfinkterotomija, apima sfinkterį sudarančio raumens dalies pašalinimą, o tai idealiai pagerina kraujotaką likusioje išangės ertmėje ir dar labiau skatina gijimą.
Pasak Mayo klinikos, išangės įtrūkimai išsigydys po dviejų ar trijų savaičių. Tačiau jei skausmas nesiliauja ilgiau nei kelis mėnesius, pacientai turėtų kreiptis į gydytoją. Tačiau prieš ateinant laikui kreiptis į gydytoją, įprastos nereceptinės priemonės yra ląstelienos papildai išmatoms minkštinti, taip pat vietiniai tepalai, tokie kaip nitroglicerinas ir cinko oksidas. Kitas metodas apima sėdėjimą šiltoje vonioje, vadinamoje sėdimoje vonioje, iki 20 minučių nepilant į vandenį jokio muilo, nes tai gali sukelti dar didesnį dirginimą.
Išangės įtrūkimai gali atsirasti ne tik dėl didelių išmatų, bet ir dėl seksualinės veiklos ar net dėl tokių sąlygų kaip Krono liga. Be skausmo, jaučiamo tuštinimosi metu ir po jo, tualete ar ant tualetinio popieriaus dažnai pastebimas ryškiai raudonas kraujavimas. Niežulys taip pat yra dažnas išangėje ir aplink ją, kurioje gali būti matomas plyšimas arba iškilęs gumbas.