Oddi sfinkterio disfunkcija yra nedažna būklė, dėl kurios sutrinka tulžies ir kasos skysčių nutekėjimas į žarnyną. Tai gali sukelti daugybę nemalonių simptomų, įskaitant pykinimą, vėmimą ir aštrius pilvo skausmus po valgio. Sutrikimas gali atsirasti, jei sfinkteris yra per siauras arba užsikemša dėl uždegimo, įgimtų anomalijų ar chirurginių komplikacijų. Gydytojai gali gydyti lengvas Oddi sfinkterio problemas receptiniais vaistais, tačiau dažnai būtina operacija, kad problemos nepasikartotų.
Oddi sfinkteris yra lygi, vamzdinė raumenų struktūra, kuri atsiveria į dvylikapirštę žarną, viršutinę plonosios žarnos dalį. Jis prisitvirtina prie kasos latako ir bendrojo tulžies latako iš tulžies pūslės. Sfinkteris susitraukia ir plečiasi, kad sureguliuotų tulžies ir kasos skysčio nutekėjimą į dvylikapirštę žarną, o tai padeda užtikrinti tinkamą virškinimą. Oddi sfinkterio disfunkcijos atveju skysčiai grįžta į latakus, nes sfinkteris negali atsipalaiduoti ir jų nusausinti.
Dauguma gydytojų atpažįsta du Oddi disfunkcijos sfinkterio tipus. Papiliarinė stenozė reiškia fizinius sutrikimus, dėl kurių susiaurėja sfinkteris. Dažniausia priežastis – randai dėl tulžies ar kasos latakų uždegimo. Randai gali atsirasti, jei žmogus turi tulžies akmenų arba jam atliekama tulžies pūslės, kasos ar dvylikapirštės žarnos operacija. Įgimtos sąlygos taip pat gali turėti įtakos Oddi sfinkterio dydžiui ir formai.
Antrasis tipas vadinamas tulžies diskinezija ir apima sfinkterio funkcionalumo pokyčius. Staigus tulžies latakų slėgio padidėjimas arba nepageidaujamos reakcijos į raumenis atpalaiduojančius hormonus gali pabloginti raumenų gebėjimą pumpuoti skysčius. Tulžies latakų diskinezijos priežastys nėra gerai suprantamos, tačiau pacientams, kuriems buvo atlikta tulžies pūslės pašalinimo operacija, tokia būklė yra didesnė.
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo sutrikimo sunkumo. Dauguma žmonių pastebi aštrius, šaudžiusius skausmus viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai po didelių valgių. Asmuo taip pat gali jausti dažnus pykinimo priepuolius, skrandžio spazmus, vėmimą ir apetito praradimą. Jei būklė negydoma, skysčių atsargos gali sukelti pankreatitą ir tulžies pūslės uždegimą. Simptomai linkę tapti sunkesni ir pastovesni, kai pažeidžiami organai.
Gydytojai paprastai gali diagnozuoti Oddi sfinkterio disfunkciją, įvertinę simptomus, skaičiuodami kepenų ir kasos fermentus kraujo mėginiuose ir darydami pilvo rentgeno spindulius. Jei neaišku, kas sukelia skysčio atsargą, specialistas gali naudoti endoskopinę kamerą, kad atidžiai apžiūrėtų dvylikapirštę žarną ir sfinkterį.
Priešuždegiminiai vaistai ir mažai riebalų turinti dieta kai kuriems žmonėms padeda pasveikti nuo tulžies diskinezijos. Tačiau jei problema yra struktūrinė, paprastai reikia operacijos. Chirurgas gali implantuoti stentą į sfinkterį, kad išlaikytų jį atvirą ir pagerintų skysčių tekėjimą. Retkarčiais reikia pašalinti visą sfinkterį, o latakų galus sujungti tiesiai su dvylikapiršte žarna. Dauguma pacientų gali atsigauti po operacijos greičiau nei per tris mėnesius ir nepatiria pasikartojančių problemų.