Kas yra Oddi sfinkteris?

Oddi sfinkteris yra mažas, raumeningas vožtuvas, per kurį kelių vidaus organų išskiriamos virškinimo sultys patenka į plonąją žarną, kad būtų suskaidytas maistas. Jis pavadintas Ruggero Oddi, XIX amžiaus pradžios italų gydytojo, kuris išsamiai apibūdino jo anatominę formą ir funkciją. Retai jis gali būti vadinamas Glissono sfinkteriu anglų gydytojui, kuris pirmasis jį nustatė. Paprastai jis taip pat vadinamas hepatopankreatiniu sfinkteriu, nes jis atlieka galinį kanalėlių, kilusių iš kepenų ir kasos organų, galą.

Išilgai žmogaus virškinimo sistemos, iškart už skrandžio didelio ir raumeningo apatinio sfinkterio, yra S formos plonosios žarnos traktas, vadinamas dvylikapirštės žarnos. Maždaug 2.75–4.0 colio (7–10 cm) išilgai dvylikapirštės žarnos, jos besileidžiančioje ruože yra Oddi sfinkteris, anga, kurią paprastai užspaudžia nedidelis apskritų ir išilginių lygiųjų raumenų skaidulų mazgas. Kai dvylikapirštė žarna pajunta chimą, iš dalies suvirškintą maistą, kurį išstumia skrandis, jo gleivinės audinys išskiria hormoną, vadinamą cholecistokininu, kuris savo ruožtu skatina Oddi sfinkterio raumenis atsipalaiduoti. Sfinkteris yra Vaterio ampulės anga, pavadinta vokiečių anatomo vardu, dar vadinama hepatopankrealine ampule. Šiame mažame urnos formos maišelyje yra virškinimo fermentų, kurie išstumiami į dvylikapirštę žarną per išsikišusį antgalį, vadinamą tulžies papilu.

Tarp daugelio žmogaus kepenų funkcijų yra tulžies gamyba, kuri kaupiasi gretimoje tulžies pūslėje. Tulžies sultys iš tulžies pūslės išeina per vamzdelį, vadinamą cistiniu lataku, kuris susilieja su bendruoju tulžies lataku ir galiausiai baigiasi Vaterio ampule. Pagrindiniai virškinimo komponentai tulžyje yra organinės druskos, kurios riebalus emulsina į mažesnius gabalėlius, kad fermentai, tokie kaip lipazė, būtų veiksmingesni. Kasos sultyse yra natrio vandenilio karbonato, kuris neutralizuoja rūgščių rūgštingumą, todėl kiti fermentai leidžia efektyviau skaidyti maisto srutas. Kasos cheminė produkcija taip pat patenka per kasos lataką į Vaterio ampulę, susijungdama su bendruoju tulžies lataku.

Atsižvelgiant į funkcinę Oddi sfinkterio svarbą, jo disfunkcija yra atitinkamai rimta. Dažniausia problema kyla, kai anga yra užsikimšusi dėl tulžies akmenų arba dėl stenozės, angos susiaurėjimo arba jos pirmaujančių takų. Be virškinimo problemų, obstrukcija sukels visų aukščiau esančių organų komplikacijų, galbūt pankreatitą arba kepenų cirozę. Jei pats sfinkteris tampa uždegimas, būklė vadinama odditu. Jei raumenys, kontroliuojantys vožtuvo funkciją, sugenda dėl kokios nors priežasties – būklė, vadinama Oddi diskinezijos sfinkteriu, tada fiziologinės komplikacijos, diagnozavimo sunkumai ir gydymo sprendimai žymiai padidėja.