Kas yra odos melanoma?

Odos melanoma, plačiau žinoma tiesiog kaip melanoma, yra odos ląstelių, vadinamų melanocitais, vėžys. Tai pigmentą gaminančios ląstelės, daugiausia išsidėsčiusios odoje, nedidelis kiekis melanocitų taip pat yra ausyse, akyse, virškinamajame trakte ir gleivinėse. Odos melanoma yra daugumos mirčių nuo odos vėžio priežastis, tačiau ji gali būti veiksmingai gydoma, jei diagnozuojama prieš vėžiui išplitus iš jo kilmės vietos. Veiksmingiausi kovos su melanoma būdai yra prevencinės priemonės, padedančios išvengti ilgo buvimo saulėje, nudegimo ir sunkaus įdegio bei naudoti apsaugines priemones nuo saulės ir apsauginius drabužius būnant lauke.

Vienas iš dažniausiai įspėjamųjų melanomos požymių yra esamų odos pažeidimų pokyčiai. Galimi pokyčiai apibrėžiami ABCDE kriterijais. Pirmieji trys kriterijai yra asimetrija, kai dvi pažeidimo pusės nesutampa; kraštų nelygumai, kai pažeidimo kraštai yra nelygūs, o nelygūs; ir spalvų margas, kai pažeidimo pigmentacija nėra vienoda visame paviršiuje. Ketvirtasis kriterijus yra skersmuo, nurodantis faktą, kad daugumos odos melanomos pažeidimų skersmuo yra didesnis nei maždaug ketvirtadalio colio (6 mm). Penktasis kriterijus vystosi, o tai reiškia, kad piktybinių melanomos pažeidimų išvaizda laikui bėgant kinta.

Yra keletas odos melanomos rizikos veiksnių. Žmonės su blyškia oda, šviesiais plaukais, šviesiomis akimis arba linkę į strazdanas po saulės spindulių turi didesnę riziką susirgti odos vėžiu. Rizika dar labiau padidėja, kai šeimoje yra buvę melanomos atvejų. Saulės poveikio vaidmuo melanomos vystymuisi nėra visiškai suprantamas, tačiau žinoma, kad stiprus saulės buvimas vaikystėje yra rizikos veiksnys, ypač jei patiriamas vienas ar keli pūsliniai saulės nudegimai. Taip pat manoma, kad intensyvus deginimosi lovų ar saulės lempų naudojimas padidina melanomos riziką.

Pagrindinis odos melanomos gydymas yra piktybinio odos pažeidimo chirurginis pašalinimas. Kai odos pažeidimas yra paviršutiniškas, tai dažnai galima atlikti ambulatoriškai klinikoje ar ligoninėje. Kol vėžys nėra išplitęs iš atsiradimo vietos, ligai išgydyti pakanka chirurginio pašalinimo. Tačiau jei melanomos pažeidimas yra daugiau nei 04 colio (1 mm) gylio, yra tikimybė, kad vėžys galėjo išplisti į artimiausią limfmazgį. Tokiais atvejais atliekama biopsija, siekiant nustatyti, ar taip atsitiko.

Deja, kai vėžys išplito iš pradinio pažeidimo į vieną ar daugiau limfmazgių, papildomas gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija, retai būna sėkmingas. Metastazavusi melanoma yra mirtina daugumai žmonių, o penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 20 procentų. Kai kuriems pacientams gydymas imunitetą stiprinančiais citokinais, tokiais kaip interferonas alfa ir interleukinas-2, pasiteisino, tačiau metastazavusia melanoma sergančių žmonių prognozė išlieka prasta.