Optinė chiasma arba optinė chiasma, kilusi iš graikiško žodžio, reiškiančio susikirtimą, yra taškas, kuriame du regos nervai, einantys atgal nuo kiekvienos akies, susikerta smegenų pagrinde, sudarydami x formos struktūrą. Kiekvienoje akyje laikinoji tinklainė, labiausiai šoninė tinklainės pusė, suteikia informaciją apie šviesą, patenkančią į akį iš nosies pusės, priešingos pusės. Priešingai, kiekvienos akies nosies tinklainė suteikia informaciją apie šviesą, patenkančią į akį iš tos pačios kūno pusės, kaip ir akis. Skaidulos, einančios iš nosies tinklainės nervinių ląstelių, susikerta chiazme, kad prisijungtų prie skaidulų iš priešingos pusės laikinųjų tinklainės nervų ląstelių. Tokiu būdu smegenys sujungia visus duomenis, susijusius su ta pačia kūno puse, optinėje chiazmoje, sudarydamos optinį traktą, kuris iš chiazmos keliauja į smegenų regos centrus.
Suspaudus naviką arba sutrikus kraujo tekėjimui šioje srityje, gali būti pažeista optinė chiasma. Masiniai pažeidimai sukelia 95 procentus chiasminių problemų, daugiausia dėl to, kad optinė chiazma yra maždaug 0.394 colio (10 milimetrų) virš hipofizės. Pacientams, kuriems yra navikų chiasmalinėje srityje, gali nebūti jokių simptomų arba gali atsirasti įvairių simptomų, įskaitant galvos skausmą, dvejinimąsi ir susilpnėjusį regėjimą. Hipofizės navikai, meningiomos, aneurizmos, gliomos ir išsėtinė sklerozė gali sukelti optinio chiazmo suspaudimą. Be fizinės apžiūros, gydytojai taip pat turėtų atlikti galvos kompiuterinę tomografiją, laboratorinius tyrimus ir regėjimo lauko analizę, kad galėtų visapusiškai įvertinti pacientą.
Dėl optinio chiazmo pažeidimo paprastai atsiranda būdingų regėjimo lauko defektų arba erdvinių zonų su susilpnėjusiu suvokimu. Augliai, sukeliantys plačiai išplitusį snukio suspaudimą ant chiasmo, dažniausiai pažeidžia nosies skaidulas, susikertančias chiasmo centre, pernešančios laikinojo regėjimo lauko informaciją. Pacientas, turintis chiasmalinį pažeidimą, dažnai turi bitemporalinę hemianopiją, kurioje kiekvienoje šoninėje pusėje yra pajuodusių lauko sritys. Jungties defektas atsiranda, jei pacientas turi problemų labiausiai priekinėje ir šoninėje chiazmo dalyje. Šis būdingas defektas atsiranda dėl vieno regos nervo suspaudimo ir priešingų nosies skaidulų, kurios susikerta ir eina į priekinę chiazmą, o paskui lenkiasi atgal į smegenis lanko pavidalu, vadinamu Von Willebrando keliu.
Retais atvejais vidinių miego arterijų arba priekinių smegenų arterijų suspaudimas sužeis šoninius pluoštus abiejose optinės chiasmos pusėse, sukeldamas binazinę hemianopiją. Angiografija, rentgenografinis kraujagyslių tyrimas naudojant dažus, atskleis defektų šaltinį. Chiazminio sindromo gydymas priklauso nuo jo etiologijos. Tinkamas gydymas gali apimti radioterapiją, standartinę operaciją, hormonų pakeitimą arba sisteminius steroidus. Daugeliu atvejų prognozė yra nepalanki.