Kas yra orchidopeksija?

Orchidopeksija yra chirurginė procedūra, skirta koreguoti nenusileidusią sėklidę, kuri yra dažna vyrų naujagimių problema. Paprastai operacija atliekama maždaug vienerių metų kūdikiams, kurių sėklidės dar nėra visiškai nusileidusios į kapšelį. Kai kuriems vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems taip pat gali būti atlikta orchidopeksija dėl įgimtų problemų arba po trauminio sužalojimo. Orchidopeksija paprastai yra greita, saugi, ambulatorinė procedūra su labai dideliu sėkmės rodikliu ir maža komplikacijų rizika.

Iki pastarųjų metų dauguma gydytojų pasirinko palaukti, kol pacientams sukaks maždaug vieneri metai, prieš pradėdami svarstyti galimybę atlikti orchidopeksiją. Operacija apėmė palyginti didelius pjūvius, kad sėklidę būtų galima rankiniu būdu paimti iš apatinėje pilvo dalyje esančio kirkšnies kanalo ir įdėti į kapšelį. Naujesnės urologijos technikos ir chirurginės įrangos naujovės leidžia specialistams lengviau atlikti operaciją anksčiau, paprastai nuo trijų iki šešių mėnesių. Ankstyva intervencija pasirodė esanti mažiau invazinė procedūra, sumažinanti tikimybę visam laikui pažeisti sėklidę ar aplinkinius nervus, kraujagysles ir kūno audinius.

Prieš operaciją pacientui paprastai skiriama nedidelė bendrosios anestezijos dozė. Operacinėje įrengta stebėjimo įranga, skirta gyvybiniams požymiams, kvėpavimui ir smegenų bangų veiklai tikrinti. Ultragarsu ir kompiuterine tomografija nustačius tikslią nenusileidusios sėklidės vietą, chirurgas padaro nedidelį pjūvį pilvo apačioje. Endoskopinė kamera dažnai naudojama padėti chirurgui atidžiai įsivaizduoti operaciją, nereikia daryti didelių atvirų pjūvių.

Endoskopo pagalba chirurgas nustato spermatozoido virvelę ir prireikus atsuka arba atlaisvina nuo aplinkinių struktūrų. Tada jis arba ji atsargiai manipuliuoja sėklidėmis žemyn. Kitas mažas pjūvis paprastai daromas prie kapšelio pagrindo, kad būtų lengviau nukreipti sėklidę į vietą iš apačios. Kad sėklidė neatsitrauktų atgal į kirkšnies kanalą, keliomis mažomis tirpstančiomis siūlėmis ji prisiuvama prie kapšelio sienelės.

Orchidopeksija paprastai gali būti baigta greičiau nei per valandą, o po to pacientas nuvežamas į sveikimo kambarį, kol anestezija baigsis. Chirurgas gali nuspręsti palikti pacientą ligoninėje per naktį, kad galėtų stebėti sveikimą ir užtikrinti, kad nekiltų komplikacijų. Dauguma kūdikių kitą dieną gali grįžti namo su tėvais, gavę nurodymus, kaip tvarstyti chirurginius randus ir apriboti fizinį aktyvumą nuo keturių iki šešių savaičių. Siekiant užtikrinti, kad procedūra būtų sėkminga, dažni tolesni vizitai pas pediatrą. Dauguma kūdikių, kuriems atliekama operacija, gali normaliai subręsti ir ateityje nepatirs reprodukcinių problemų.