Medicinoje orchiektomija yra chirurginis kastracijos tipas, kai pašalinama viena arba abi sėklidės. Pacientai, sergantys sėklidžių vėžiu, sudaro didžiąją dalį žmonių, kuriems atliekama tokia operacija. Orchidektomija yra alternatyvi rašyba, kuri gali būti naudojama šiai chirurginei procedūrai nurodyti.
Chirurginė procedūra gali būti atliekama dviem skirtingais būdais – kaip kirkšnies orchiektomija arba kaip kapšelio orchiektomija. Dažniausiai atliekama kirkšnies forma atliekama pjūviu kirkšnyje virš gaktos kaulo. Tada sėklidė pašalinama traukiant aukštyn per kirkšnies kanalą, kuris yra pilvo sienelės kanalas, per kurį praeina spermatozoidų virvelė. Atliekant kapšelio formą, sėklidė pašalinama per pjūvį kapšelyje.
Sėklidžių vėžiu sergantiems pacientams vėžinį auglį galima pašalinti iš sėklidės nepašalinant visos sėklidės. Tačiau šis metodas naudojamas retai, nes ikivėžinės ląstelės paprastai egzistuoja visoje paveiktoje sėklidėje, o vėžys gali pasikartoti, nebent būtų pašalinta visa sėklidė. Jei pažeidžiama tik viena sėklidė, dažniausiai atliekama vienpusė orchiektomija, pašalinant dešinę arba kairę sėklidę. Po vienpusės procedūros pacientas greičiausiai išliks vaisingas, nes vaisingumui palaikyti reikia tik vienos sėklidės.
Tais atvejais, kai pažeidžiamos abi sėklidės, dažniausiai atliekama dvišalė arba radikali orchiektomija, pašalinamos abi sėklidės. Dėl to atsiranda nevaisingumas. Dvišalė procedūra taip pat dažniausiai sukelia erekcijos sutrikimą.
Kitas svarbus bet kokios rūšies orchiektomijos poveikis, galintis sukelti didelį pacientų kančią, yra fiziniai lytinių organų pokyčiai. Norėdami tai palengvinti, pacientams gali būti pasiūlytas sėklidžių protezas. Tai dirbtinė sėklidė, kuri operacijos metu įterpiama į kapšelį. Sėklidžių protezas gali reikšti, kad lytinių organų išvaizda iš esmės nepasikeis ir gali padėti pacientams susidoroti su emociniais operacijos padariniais.
Orchiektomija yra sėkminga sėklidžių vėžio gydymui, kai vėžys buvo aptiktas ankstyvoje stadijoje. Procedūra taip pat gali būti naudojama siekiant pagerinti pacientų, sergančių prostatos vėžiu, išgyvenamumą. Tikėtina, kad orchiektomijos poveikis prostatos vėžiui atsiranda dėl didelio testosterono kiekio sumažėjimo, kuris atsiranda pašalinus sėklides.