Kas yra otomikozė?

Otomikozė yra grybelinė infekcija, pažeidžianti išorinę ausies dalį. Įvairios grybelių rūšys gali sukelti šią infekciją, dėl kurios gali pasireikšti tokie simptomai kaip skausmas, paraudimas ir susilpnėjusi klausa. Būklės diagnozė paprastai remiasi klinikinių simptomų stebėjimu ir išskyrų, atsiradusių dėl infekcijos, tyrimu. Infekcijos gydymas paprastai atliekamas naudojant vietinius arba geriamuosius priešgrybelinius vaistus.

Daugybė skirtingų grybų rūšių gali sukelti otomikozę. Dažniausias etiologinis agentas yra Aspergillus, kuris sudaro daugiau nei 80% atvejų. Candida, kitokio tipo grybelis, yra antra pagal dažnumą priežastis. Retesnės priežastys gali būti Rhizopus, Actinomyces ir Phycomycetes. Daugelis šių grybų rūšių yra paplitusios aplinkoje ir sukelia išorinės ausies infekciją tik rizikos grupės pacientams, pavyzdžiui, tiems, kurių imuninė sistema susilpnėjusi arba sergantiems cukriniu diabetu.

Otomikozės simptomai gali būti skausmas, išorinės ausies kanalo paraudimas ir niežėjimas. Ši būklė dažnai siejama su išskyromis iš ausies, kuri gali būti stora ir geltona. Kitais atvejais šios išskyros gali būti baltos arba juodos. Daugelis pacientų praneša, kad jaučia, kad ausis yra pilna, ir gali turėti klausos problemų pažeistoje pusėje.

Otomikozės diagnozė priklauso nuo klinikinių paciento simptomų supratimo ir žinojimo, kokiomis kitomis ligomis serga pacientas. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba susilpnėjusia imunine sistema, yra didesnė rizika susirgti šia liga, palyginti su bendra populiacija. Nepaisant to, pacientams dažnai klaidingai diagnozuojama ir jiems skiriami antibiotikų ausų lašai, nes jų gydytojai mano, kad išorinės ausies uždegimą sukelia bakterijos, o ne grybeliai. Kai pacientai nepagerėja vartojant antibiotikus, grybeliai gali būti laikomi infekcijos priežastimi. Diagnozę galima patvirtinti paėmus iš ausies išskyrų mėginį ir mikroskopu ištyrus, ar nėra grybelių.

Otomikozės gydymas priklauso nuo priešgrybelinių vaistų skyrimo. Nustačius diagnozę, ausis dažnai iš pradžių valoma, tikintis pašalinti kuo daugiau grybelio. Tada pacientams paprastai yra skiriami priešgrybeliniai ausų lašai, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, tokių kaip klotrimazolas arba ketokonazolas. Kai kurie gydytojai taip pat siūlo ausų lašus, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų timerosalio arba gencijonų violetinės spalvos. Dėl sunkesnių otomikozės infekcijų gali prireikti geriamųjų priešgrybelinių preparatų.

Nors otomikozė paprastai yra lengvai išgydoma, kai kuriems pacientams, ypač senyviems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kyla pavojus, kad infekcija išplis pro ausį ir į kaukolės pagrindą. Tolesnė invazija gali būti mirtina, ypač jei pažeidžiami kaukolės kaulai. Šios būklės gydymas reikalauja hospitalizacijos ir gydymo intraveniniais vaistais.