Kardiologijoje P bangos iš esmės yra grafinis širdies raumens prieširdžių depoliarizacijos vaizdas. Jie yra sudėtingos elektrinių bangų serijos dalis, kuri aptinkama atliekant neinvazinį širdies funkcijos tyrimą, vadinamą elektrokardiograma (EKG arba EKG). Medicinos ekspertai paprastai pavadina bangas, kurios atsiranda atliekant šiuos tyrimus, pagal abėcėlės raides, kad galėtų greitai ir glaustai jas identifikuoti. Remiantis šia tendencija, bangos, kurios EKG tiesiogiai seka P, paprastai žinomos kaip Q, R, S ir T bangos. P yra pirmasis širdies plakimo poslinkis, paprastai matomas kaip maža banga aukštyn, ir paprastai suprantama kaip prieširdžių depoliarizacija. Pirmoji dalis paprastai atrodo kaip mažos kalvos iškilimas ir rodo dešiniojo prieširdžio depoliarizaciją, o tolimoji nusileidimo pusė reiškia kairiojo prieširdžio depoliarizaciją. Gydytojai ir kiti medicinos specialistai naudoja šių bangų vaizdus diagnozuodami ir gydydami tam tikras širdies ligas, taip pat kaip būdą stebėti bendrą žmogaus ar gyvūno širdies ir kraujagyslių sveikatą.
Bangos vaizdavimo pagrindai
Elektrinė „poliarizacija“ ir „depoliarizacija“ vyksta kaip įprasta širdies plakimo dalis. Dūmai pumpuoja kraują per vidines širdies kameras ir į viso kūno arterijas bei venas, tačiau širdis yra daug daugiau nei tik siurblys: ji taip pat yra elektrinis reguliatorius, o jos judesius kontroliuoja įvairūs krūviai ir impulsai. kurie šiek tiek kinta priklausomai nuo krūvio, kraujo cheminės sudėties ir įtampos. EKG aptinka šiuos subtilius elektros pokyčius ir įrašo juos kaip teigiamų arba neigiamų bangų modelį skaitmeniniame monitoriuje arba popieriniame rodinyje. Gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros specialistas gali pažvelgti į EKG ir pamatyti, kaip veikia širdis, atsižvelgiant į rodomų bangų pokyčius, o tos, kurios žymimos „P“ yra spektro dalis.
EKG yra pakankamai jautrus, kad per stebėjimo laidus, esančius šalia širdies, aptiktų subtilius elektrinius odos pokyčius. Širdies raumens depoliarizacija po širdies plakimo, jam judant link nulinio krūvio, suaktyvina širdyje esančius mechanizmus, dėl kurių ji plaka. Sveika širdis turės pastovų bangos depoliarizacijos modelį, kurį galima pamatyti EKG. Tinkamai interpretuota EKG gali parodyti bendrą širdies veiklą. Konkrečiai, banga, pažymėta P, gali rodyti širdies silpnumą ar pažeidimą tiek atskirai, tiek kitų atžvilgiu.
Kaip turėtų atrodyti bangos
Paprastai tariant, standartinėje EKG P bangos turi būti ne aukštesnės kaip 3 mm. Aukštesnės bangos gali rodyti dešiniojo prieširdžio išsiplėtimą, o ilgesnės bangos, panašios į raidę „m“, gali rodyti kairiojo prieširdžio išsiplėtimą. Jei EKG rodo kelias bangas prieš QRST kompleksą, tai gali reikšti antrojo ar trečiojo laipsnio širdies blokadą.
P bangos yra svarbios dėl daugelio priežasčių, tačiau, kalbant apie diagnostiką, pagrindinė jų nauda dažnai yra susijusi su laiku: jos beveik visada būna prieš prieširdžių susitraukimą, kuris paprastai įvyksta sekundės dalimi vėliau. EKG P tipo bangos turėtų atrodyti kaip mažos į viršų siekiančios kalvos. Paprastai jie turėtų būti vienodo aukščio ir nedideliu atstumu nuo QRST bangų komplekso. Formos, aukščio, tipinės krypties aukštyn arba atstumo tarp bangos ir QRST komplekso pokyčiai gali rodyti širdies sutrikimus.
Kaip jie interpretuojami
Paprastai visas širdies bangas interpretuoja ir tiria kvalifikuoti širdies sveikatos ekspertai. Tačiau tai gali būti ne tie žmonės, kurie iš tikrųjų atliko testą pradžioje. Atsižvelgiant į aplinkybes, EKG technologai ir medicinos pagalbininkai gali būti tie, kurie iš tikrųjų atlieka patikrinimus ir registruoja širdies bangų modelius. Tačiau jie paprastai neaiškina šių modelių. Nustačius bangas skaitmeniniu ar popieriniu atspaudu, rezultatai paprastai siunčiami širdies ekspertui, kuris juos ištirs ir aptars rezultatus su pacientu.
Tolesni žingsniai
Problemos su bangomis P spektre paprastai rodo, kad reikia tolimesnės priežiūros. Tačiau dažniausiai gydytojai nurodo atlikti papildomus tyrimus prieš pradėdami gydymą, kad geriau suprastų, kokia iš tikrųjų yra problema. Nenormalios bangos P spektre dažnai rodo problemas, bet ne visada. Tačiau jie suteikia ekspertams siauresnę problemų klasę, dėl kurių gydymas ir atsigavimas gali būti veiksmingesni.