Kas yra pagalbinis perėjimas?

Pagalbinis perėjimas yra procedūra, kuri kartais naudojama apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF) metu, siekiant padidinti embriono implantavimo tikimybę. Ne visi pacientai yra tinkami kandidatai į pagalbinį perėjimą, o 2009 m. duomenys nėra visiškai patikimi, tačiau atrodo, kad naudojant pagalbinį perinimą padidėja pacientų, kuriems praeityje buvo sunku pastoti po IVF, sėkmės rodikliai. Naudojant šią procedūrą, padidės bendrosios IVF išlaidos, nes tai reikalauja papildomo darbo laboratorijoje.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose embrionas yra padengtas plonu apvalkalu, vadinamu zona pellucida, kuris apsaugo besivystantį embrioną. Kad embrionas galėtų implantuotis, jis turi prasiskverbti pro zona pellucida. Vaisingumo specialistai pastebėjo, kad jei zona pellucida yra ypač stora arba jei embrionas neatrodo labai tvirtas, kartais embrionas negali sėkmingai implantuotis. Pagalbinio perėjimo metu embrionui suteikiama šiek tiek pagalbos, kad padidėtų tikimybė, kad jis sėkmingai išsivaduos iš zona pellucida ir implantuos.

Naudojant pagalbinį perėjimą, kai embrionas pasirenkamas perkėlimui, zona pellucida išplonėja arba pažeidžiama. Lukštas paliekamas nepažeistas, kad apsaugotų embrioną, kol jis bus pasirengęs išsivaduoti, o suplonėjus arba įtrūkus lukštui, embrionas lengvai atsiskirtų, kad galėtų implantuotis. Pagalbinis perinimas atliekamas naudojant mikromanipuliatorius, kai embrionas yra atsargiai laikomas vietoje, o retinimas ar pažeidimas atliekamas įrankiu, lazeriu ar specialiu skysčiu.

Egzistuoja tam tikra pagalbinio perėjimo rizika. Galima pažeisti embrioną, o naudojant šią techniką, atrodo, kad identiško poravimosi rizika padidėja. Dėl šios priežasties procedūra gali būti nerekomenduojama, jei pora turi iki paskutinio embriono. Pacientai taip pat turi atsižvelgti į dvynių riziką, kai nusprendžia, ar jiems tinka perintis pagalbinis perėjimas.

Dėl kelių priežasčių pora gali rekomenduoti pagalbinį perėjimą. Amžius yra vienas veiksnys; jei moteriai vyresnė nei 37 metų, perinti gali būti gera idėja. Kitas veiksnys gali būti didelis folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekis arba praeities problemos dėl implantacijos IVF ciklų metu. Galiausiai, jei gydytojas mano, kad embrionas gali būti silpnas arba zona pellucida neįprastai stora, rekomenduojama atlikti šią procedūrą.