Pagumburio amenorėja – tai menstruacijų nebuvimas kelis mėnesius dėl sutrikusios hormonų gamybos ir pagumburio reguliavimo. Keletas elgesio ir aplinkinių veiksnių gali prisidėti prie šios būklės išsivystymo. Gydymas priklauso nuo pagumburio disfunkcijos priežasties ir gali prireikti keisti mitybą ir gyvenimo būdą arba vartoti receptinius vaistus, kad būtų atkurta tinkama ovuliacija ir menstruacijos.
Pagumburis, laikomas pagrindiniu komunikacijos centru, turinčiu įtakos menstruacijoms ir reprodukcinei funkcijai, gamina hormoną gonadotropiną atpalaiduojantį hormoną (GnRH). Išsilaisvinęs GnRH sukelia papildomų hormonų, būtinų menstruacijoms, ty folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), estrogeno ir liuteinizuojančio hormono (LH) gamybą. Jei pagumburis nustoja gaminti GnRH, ryšys nutrūksta, sustabdoma ovuliacija ir menstruacijos.
Pagumburio disfunkcija gali atsirasti dėl įvairių aplinkybių ir elgesio. Moterims, kurių kūno svoris yra mažas, palyginti su ūgiu, arba toms, kurios per daug sportuoja, gali išsivystyti pagumburio amenorėja. Valgymo sutrikimai, tokie kaip bulimija ir anoreksija, taip pat gali sukelti simptomus. Ekstremalus emocinis stresas kartais gali sutrikdyti tinkamą pagumburio funkciją, sukeldamas hormonų reguliavimo sutrikimą. Papildomi veiksniai, galintys prisidėti prie pagumburio amenorėjos, gali būti navikas ir skydliaukės veiklos sutrikimas.
Dažniausias ir akivaizdus simptomas, susijęs su pagumburio amenorėja, yra menstruacijų nebuvimas tris ar daugiau mėnesių. Kai kurioms moterims gali pasireikšti papildomi simptomai, įskaitant regėjimo pokyčius ir nuolatinį galvos skausmą. Jei menstruacijos neprasideda iki 16 metų arba buvo reguliariai ir staiga nutrūksta, reikia kreiptis į gydytoją.
Yra keletas diagnostinių testų, kurie gali būti atliekami siekiant patvirtinti pagumburio amenorėjos diagnozę. Iš pradžių surenkama visa ligos istorija ir atliekamas dubens tyrimas. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti atliktas nėštumo testas. Gali būti atliktas progestino provokavimo testas, kurio metu dešimt dienų skiriamas progestogenas, hormoninis vaistas, siekiant išprovokuoti menstruacijas. Jei progestino provokavimo testo rezultatai nerodo teigiamų rezultatų, gali būti rekomenduojama atlikti kraujo tyrimus hormonų, įskaitant žmogaus chorioninio gonadotropino (HCG), folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono (LH), kiekiui išmatuoti. Be to, gali būti paskirtas kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas, siekiant įvertinti hipofizės būklę ir atmesti naviko buvimą ar kitus nelygumus.
Pagumburio amenorėjos gydymas gali apimti mitybos ir gyvenimo būdo pokyčius, taip pat vaistų skyrimą. Asmenims, kurių būklę sukėlė per didelis fizinis krūvis, gali būti nurodyta apriboti treniruotes ir laikytis mažiau įtemptų pratimų. Dietos sukeltą pagumburio disfunkciją galima ištaisyti laikantis sveikesnių mitybos įpročių ir vartojant subalansuotą mitybą. Moterims, kurioms diagnozuotas valgymo sutrikimas, gali prireikti konsultacijos arba stacionarinio gydymo, kad būtų galima nuspręsti, ar amenorėjai gydyti būtinas gydymas vaistais. Jei mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai nepadeda, gali būti skiriami vaisingumą didinantys arba geriamieji kontraceptikai, skatinantys hormonų reguliavimą ir atstatyti ovuliaciją bei menstruacijas.
Moterims, kurioms išsivysto pagumburio amenorėja, yra didesnė rizika susirgti osteoporoze ir širdies ir kraujagyslių ligomis vėliau. Sumažėjęs estrogeno kiekis, susijęs su pagumburio disfunkcija, gali prisidėti prie kaulų retėjimo ir sutrikdyti širdies ir kraujagyslių funkciją. Siekiant sumažinti šių antrinių būklių riziką, gali būti skiriami vaistai, tačiau nėščios arba galinčios pastoti moterys jų neturėtų vartoti.