Kas yra pallidotomija?

Palidotomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pažeidžiama dalis globus pallidus, smegenų srities, esančios baziniuose ganglijose, todėl ji negali veikti. Kaip rodo priesaga „-otomija“, pallidotomija atliekama įpjaunant į smegenis specializuotu zondu, kad būtų galima pasiekti dominančią sritį. Ši procedūra gali būti labai rizikinga ir atliekama tik tada, kai tai yra geriausia pacientui galimybė.

Galima pagrįstai klausti, kokiomis aplinkybėmis smegenų dalies sunaikinimas būtų laikomas priimtinu paciento gydymo būdu. Pallidotomijos atliekamos Parkinsono liga sergantiems pacientams. Šiai ligai būdingas drebulys ir nekontroliuojamas judėjimas. Ankstyvosiose stadijose drebėjimą galima kontroliuoti vaistais, kurie slopina globus pallidus ląstelių veiklą ir sumažina drebėjimą. Kai šie vaistai nustoja veikti, gali prireikti pažeisti kai kurias ląsteles, kad jos nesudegtų.

Palidotomijos metu pacientas budi. Pacientas nemiegamas, nes chirurgų komandai svarbu gauti grįžtamąjį ryšį iš paciento, kai dedamas zondas. Prieš operaciją atliekami išsamūs smegenų skenavimai, kad chirurgas žinotų, kur kreiptis, o paciento galva įdedama į rėmą, kuris ją visiškai nejuda. Kai zondas įkišamas, komanda gauna paciento atsiliepimą, kad patvirtintų, jog zondas yra tinkamoje vietoje, o jį įdėjus galima atlikti pallidotomiją.

Jei judėjimo problemos apsiriboja viena kūno puse, bus atliekama vienpusė pallidotomija, kad būtų pašalinta tik susijusi pusė. Jei pažeidžiamas visas kūnas, atliekama dvišalė pallidotomija. Kad būtų galima pasiekti šią smegenų sritį, abiem atvejais kaukolėje turi būti įdėtos skylės. Atsigavimas ligoninėje po procedūros trunka kelias dienas, o namuose pacientui reikia kelių savaičių.

Viena galimai rimta šios procedūros komplikacija yra insultas, kurį sukelia kraujavimas į smegenis, dėl kurio ateityje gali kilti papildomų komplikacijų. Chirurgas taip pat rizikuoja pažeisti kitas smegenų sritis. Dėl šios rizikos gilioji smegenų stimuliacija yra populiari pallidotomijos alternatyva, nes ji yra daug mažiau pavojinga. Po operacijos neurologas stebės pacientą, kad patvirtintų, ar procedūra buvo sėkminga, ir nustatytų visus nerimą keliančių komplikacijų požymius.