Paranojiška asmenybė, kurią dažnai išreiškia asmenys, turintys paranoidinį asmenybės sutrikimą, pasižymi per dideliu ir neracionaliu nepasitikėjimu ir įtarumu kitais žmonėmis ar subjektais. Tokie asmenys linkę manyti, kad kiti nuolat rengia sąmokslą prieš juos arba kad jie bent jau turi motyvų, kurie nėra naudingi nukentėjusiam asmeniui. Atitinkamai, paranojiški žmonės linkę labai sunkiai užmegzti artimus asmeninius santykius, nes jie visada įtarūs ir nepasitiki aplinkiniais. Jiems taip pat labai sunku ieškoti pagalbos, nes jie paprastai nesiryžta pripažinti, kad jų paranojiški įtarimai yra tik kliedesiai.
Paranojiškos asmenybės nepasitikėjimas ir įtarumas gali pasireikšti bet kuria iš įvairių formų. Be bendro įtarimo dėl kitų motyvų, paranojiški asmenys labai nenoriai pasitiki kitais žmonėmis, nes mano, kad bet kokia asmeninė informacija, kurią jie patiki kitiems, gali būti panaudota prieš juos. Jei paranojiškas žmogus palaiko romantiškus santykius, jis dažnai įtars savo partnerį neištikimybe arba abejos savo partnerio meile ir įsipareigojimu. Taip pat tokio tipo asmenybės požymis yra pernelyg gilus nekaltų ir beprasmių gestu ir frazių skaitymas.
Veiksniai, prisidedantys prie paranojiškos asmenybės vystymosi, nėra gerai suprantami, tačiau manoma, kad jie yra psichologinio ir biologinio pobūdžio. Žmonės, kurie patyrė tam tikrą vaikystės traumą, dažniau kenčia nuo paranojos nei tie, kurie to nepatyrė. Taip pat kyla įtarimų dėl tam tikros formos genetinio ryšio, nes šeimos nariai dažnai turi panašių sutrikimų.
Paranojiniams asmenims, norintiems ir galintiems pripažinti, kad turi problemų, yra daug įvairių gydymo būdų. Nors psichoterapija be vaistų yra galimybė, ją dažnai apsunkina tai, kad pasitikėjimas yra esminė terapijos dalis. Jei žmogus, kurio asmenybė yra paranojiška, negali užmegzti tam tikros formos santykių su savo terapeutu, greičiausiai jis negalės gauti didelės naudos iš terapijos. Taigi psichoterapija dažnai derinama su įvairiais antipsichoziniais, antidepresantais ir vaistais nuo nerimo.
Paranojiška asmenybė kai kuriais atvejais gali būti kito sutrikimo simptomas arba požymis. Pavyzdžiui, trumpi psichozės epizodai dažnai apima stiprią paranoją. Įvairūs kiti sutrikimai, įskaitant šizofreniją, obsesinį-kompulsinį sutrikimą ir narcisistinį asmenybės sutrikimą, taip pat dažnai apima paranoją. Paranoja tam tikru mastu taip pat atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ar kitais narkotikais.