Parapneumoninis efuzija atsiranda, kai pacientams, sergantiems pneumonija, pleuros ertmėje kaupiasi skysčiai. Tai tarpas tarp plaučius dengiančios membranos ir krūtinės ertmę dengiančios membranos. Parapneumoninis efuzija gali atsirasti dėl bet kokio tipo pneumonijos ir paveikia apie 40 procentų visų pacientų, sergančių bakterine pneumonija. Dažniausiai liga gali būti sėkmingai išgydoma naudojant antibiotikus. Sunkesniais atvejais drenažo vamzdelis įkišamas tarp dviejų šonkaulių į pleuros ertmę.
Parapneumoninis efuzija yra ypatingas pleuros efuzijos tipas. Audiniai, kurie dengia krūtinės ertmę ir dengia plaučius, yra žinomi kaip visceralinė pleura ir parietalinė pleura. Paprastai, kai plaučiai kvėpuojant plečiasi ir ištuštėja, pleuros slenka viena pro kitą. Jiems padeda nedidelis tepimo pleuros skysčio kiekis tarp dviejų sluoksnių.
Pleuros efuzija išsivysto, kai skysčių perteklius patenka į pleuros erdvę. Tai gali atsirasti dėl plaučių pažeidimo ir uždegimo, kuris pastebimas sergant pneumonija. Jis taip pat gali atsirasti dėl padidėjusio spaudimo kraujagyslėse, kuris kartais pasireiškia širdies nepakankamumu.
Parapneumoniniai efuzijos gali būti apibūdinami kaip sudėtingi arba nekomplikuoti. Nesudėtingas išsiliejimas yra uždegimo, pastebėto sergant pneumonija, rezultatas. Pleuros ertmėje esantis skystis daugiausia susideda iš baltųjų kraujo kūnelių, o efuzija paprastai išnyksta vartojant antibiotikus.
Sudėtingi išsiliejimas atsiranda, kai bakterijos patenka į pleuros erdvę. Imuninė sistema gali gana greitai pašalinti bakterijas, tačiau gali likti skysčių sankaupa, kurią reikia nusausinti. Kartais pūliai kaupiasi pleuros ertmėje, o tokio tipo parapneumoninis išsiliejimas vadinamas empyema thoracis.
Empyema thoracis diagnozuojama naudojant testą, vadinamą toracenteze. Skystis iš pleuros tarpo paimamas adata, o stori pūliai rodo, kad pacientui yra empiema. Tai rimčiausia parapneumoninio efuzijos forma. Rizika susirgti yra didesnė vaikams ir pagyvenusiems žmonėms bei pacientams, kuriems pneumonija prireikė gulėjimo ligoninėje. Empyema thoracis taip pat dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip diabetas, alkoholizmas ir plaučių liga, vadinama bronchektaze.
Dauguma pacientų pasveiksta po parapneumoninio efuzijos, tačiau maždaug dešimt procentų būklė gali būti mirtina. Svarbu kuo anksčiau ligą gydyti antibiotikais ir pleuros erdvės drenažu. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti pūlius ir randų audinį, būtina atlikti chirurginę procedūrą.