Kas yra paros enurezė?

Dienos enurezė (dar žinoma kaip šlapinimasis dieną) yra būklė, kai žmonės netyčia šlapinasi per dieną. Dienos šlapinimasis laikomas dienine enureze tik tada, kai žmogus tai daro netyčia ir yra vyresnis nei 4 metai – visuotinai priimtas amžius, iki kurio tikimasi šlapinimosi kontrolės. Sutrikimas dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau yra ir paauglių bei suaugusiųjų. Dieninė enurezė yra naktinės enurezės arba naktinio šlapinimosi atitikmuo, ir ji gali būti patirta kartu su naktine enureze, nors ir viena, ir kita pasireiškia retai.

Dienos enurezės priežastys yra įvairios ir dažniausiai priklauso nuo sergančiojo amžiaus. Jaunesniems vaikams priežastis dažnai yra elgesio problemos. Dvi dažniausiai pasitaikančios priežastys yra per retas šlapinimasis, pavyzdžiui, kai vaikas ilgai laukia šlapinimosi ir negali jo sulaikyti, ir su stresu susijęs šlapimo nelaikymas, kuris šlapinasi dėl stresinių situacijų.

3–5 metų vaikai atsisako šlapintis, kai reikia, paprastai dėl nenoro nustoti užsiimti veikla. Padėdami vaikui suprasti būtinybę šlapintis, kai reikia, galite su tuo kovoti. Su stresu susijęs šlapimo nelaikymas yra aplinkos veiksnių rezultatas ir gali būti sprendžiamas pašalinus įtampą iš vaiko aplinkos arba bendraujant su vaiku apie jo rūpesčius. Tiek skubos, tiek streso šlapimo nelaikymas gali būti išspręstas be vaistų.

Taip pat yra medicininių paros enurezės priežasčių, dažniausiai pasitaikančios šlapimo takų infekcijos ir raumenų susitraukimo problemos. Vaikams, sergantiems šlapimo takų infekcijomis, paros enurezė pasireiškia kartu su kitais šlapimo takų infekcijoms būdingais simptomais ir paprastai gali būti išspręsta gydant infekciją gydytojo paskirtais vaistais. Žmonėms, kenčiantiems nuo nevalingų detrussorinio raumens susitraukimų, dažna ir paros enurezė.

Šis sutrikimas kartais siejamas su dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD) jaunoms merginoms ir jį gali diagnozuoti medicinos pareigūnas. Tarpininkavimas kartu su elgesio terapija dažnai padeda išspręsti raumenų susitraukimų sukeltą paros enurezę. Retesnės dienos enurezės priežastys yra vidurių užkietėjimas, fiziniai apsigimimai, diabetas ir kiti sutrikimai, susiję su šlapimo pūsle ar šlaple.

Dienos enurezė dažnai būna trumpalaikė ir gydoma. Labiausiai paplitęs gydymas – elgesio terapija, kuri išgydo apie 75 proc. Elgesio terapija svyruoja nuo teigiamo skatinimo iki pasikartojimo pratimų. Dėl medicininių ir anatominių priežasčių gali prireikti vaistų ir (arba) operacijos. Vaistai be elgesio terapijos retai būna sėkmingi ilgalaikėje perspektyvoje.