Kas yra parotidektomija?

Paausinės liaukos yra didelės seilių liaukos, esančios tiesiai po ausimi ir šiek tiek prieš ją, o po vieną liauką yra kiekvienoje kaklo pusėje. Kai viena iš šių liaukų chroniškai užsikrečia arba užsikemša, įprastas gydymas yra probleminės liaukos pašalinimas taikant procedūrą, vadinamą parotidektomija. Dauguma pacientų, kuriems atliekama ši procedūra, gali grįžti namo po vienos ar dviejų dienų, tačiau visiškas pasveikimas gali užtrukti iki keturių mėnesių.

Be lėtinės obstrukcijos ar infekcijos, naviko augimas paausinėje liaukoje yra dar viena priežastis, kodėl gali būti atlikta parotidektomija. Be problemų, kurias sukelia pačios ligos, bet kuri iš šių trijų sąlygų gali sukelti nervų pažeidimą. Taip yra todėl, kad tarp dviejų paausinės liaukos skilčių yra veido nervas. Šio nervo buvimas taip pat apsunkina paausinės liaukos pašalinimą.

Paausinė liauka turi dvi skilteles. Kai turi būti pašalinta visa liauka, atliekama visa parotidektomija, o jei pašalinama tik viena skiltis, sakoma, kad procedūra yra dalinė. Dažnai chirurgas nepriima sprendimo, pašalinti dalį ar visą liauką, kol operacijos metu neapžiūri liaukos. Dažniausiai tai atsitinka, kai procedūra atliekama kaip piktybinio naviko gydymas.

Parotidektomijos procedūra paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją. Procedūros metu prieš ausį padaromas pjūvis, kuris tęsiasi iki ausies skilties ir kaklo šone. Tada chirurgas pašalina priekinę paausinės liaukos skiltį. Antroji liaukos skiltis yra giliau veido šone, už veido nervo. Šiame etape chirurgas gali ištirti antrąją skiltį, kad nustatytų, ar ją reikia pašalinti. Jei liauką reikia pašalinti, chirurgas turi nustatyti veido nervus ir atsargiai pašalinti gilesnę liaukos skiltį, palikdamas nervus nepažeistus. Pašalinus visas sergančias liaukos dalis, pjūvis uždaromas, kad būtų užbaigta procedūra.

Diskomfortas ir skausmas, mėlynės aplink žaizdą ir odos patinimas aplink žaizdą yra dažni po parotidektomijos. Kai kurie žmonės jaučia nedidelį burnos ar akių raumenų silpnumą toje veido pusėje, kurioje buvo atlikta procedūra. Tai atsiranda dėl nervų skaidulų mėlynių, tačiau retai tai rodo rimtą nervų pažeidimą.

Kartais chirurgas procedūros metu turi pašalinti dalį veido nervo. Kai taip atsitinka, taip yra todėl, kad paausinės liaukos navikas įsiveržė į nervą. Jei pašalinama dalis nervo, toje veido pusėje esančių veido raumenų gebėjimas judėti ar jausti pojūčius gali sumažėti. Tai gali būti ilgalaikis arba nuolatinis šalutinis poveikis, priklausomai nuo nervo pašalinimo masto.