Kas yra pasienio asmenybės sutrikimas?

Pasienio asmenybės sutrikimas (BPD) yra rimta psichinė būklė, kurią apibūdina elgesio kraštutinumai. Pats pavadinimas kilęs iš tariamos ribos tarp neurozės ir psichozės, nors šiuolaikiniai psichologai atsitraukė nuo šio apibrėžimo. Iš esmės pacientas, sergantis šiuo sutrikimu, visada svyruoja tarp valdomo nerimo ir nekontroliuojamo psichozinio elgesio. Pavyzdžiui, pacientas gali nusipjauti peiliu, bet tik iki savęs žalojimo, nebūtinai savižudybės.

Nors ribinis asmenybės sutrikimas gali pasireikšti vyrams ar moterims, dauguma diagnozuotų atvejų dažniausiai būna jaunos moterys, tik sulaukusios pilnametystės. Manoma, kad vaikystėje patirtos traumos ar seksualinė prievarta yra tiesiogiai susijusios su vėlesniu šios būklės susiformavimu. Sergantieji dažnai užmezga rizikingus seksualinius santykius arba užmezga intensyvią, bet nestabilią draugystę. Tie, kurie turi tikrą ribą, gali tapti taip emociškai priklausomi nuo kitų, kad nuolatinių santykių palaikyti tampa neįmanoma.

Vienas iš pagrindinių ribinio asmenybės sutrikimo aspektų yra „juoda arba balta“ pasaulėžiūra. Tie, kurie serga BPD, linkę hiperkritiškai vertinti savo draugus, bendradarbius ir šeimos narius. Vieną dieną brolis gali būti laikomas idealizuotu pavyzdžiu, o kitą dieną bus laikomas nepatikimu ar nenaudingu. Vienintelis asmuo, sergantis BPD, nekenčia labiau nei neištikimas draugas, yra jo paties. Savęs žalojimas ir itin žema savigarba yra klasikiniai sutrikimo simptomai.

Kai kurie kritikai teigia, kad ribinis asmenybės sutrikimas yra labiau bendra diagnozė, naudojama suskirstyti į kategorijas tiems, kurie tiksliai neatitinka kitų psichikos sutrikimų apibrėžimų. BPD gali būti panašus į raumenų būklę, susijusią su fibromialgija – tai labiau bendra diagnozė dėl daugelio nesusijusių simptomų. Tiesą sakant, daugeliui jaunų moterų septintajame ir aštuntajame dešimtmečiuose buvo reguliariai diagnozuojamas šis sutrikimas, dėl kurio buvo prieštaringai vertinamas įkalinimas psichiatrijos ligoninėse. Winona Ryder personažui filme „Mergaitė, pertraukta“ tai diagnozuojama, nors ji nerodo ekstremalesnių simptomų.

Šio sutrikimo gydymas paprastai yra ilgalaikė psichoterapija ir nuotaiką stabilizuojančių vaistų vartojimas. Psichoterapija ne visada yra lengvas procesas, nes sergantieji dažnai su savo gydytojais elgiasi su tuo pačiu panieka ir priešiškumu, kurį rodo kitiems. Pagrindinis psichoterapijos tikslas – įveikti paciento gynybos mechanizmus ir atrasti pradinę traumą, sukėlusią būklę. Pasienio asmenybės sutrikimas gali būti vienodai niokojantis artimiems draugams ir šeimos nariams, kurie jaučia poreikį „išsivalyti“ po sergančiojo ir gali tapti įgalintojais.

Pasienio asmenybės sutrikimas gali lydėti kitas psichines sąlygas, todėl dažnai sunku nustatyti tinkamą diagnozę. Nors žmogus, sergantis bipoliniu sutrikimu, gali būti prislėgtas kelias savaites, BPD sergantis asmuo gali būti prislėgtas kelias valandas ir po to trumpam tapti beveik maniakiškas. Besaikis valgymas, pasileidimas, lošimas ir per didelis apsipirkimas taip pat yra aktyvaus sutrikimo rodikliai.