Kas yra paslydęs šlaunikaulio epifizis?

Kapitinės šlaunikaulio epifizės paslydimas yra klubo pažeidimas, kuris paprastai įvyksta paaugliams netrukus po brendimo. Šlaunikaulio galva paslysta arba lūžta prie klubo sąnario pagrindo, todėl jis pasislenka iš vietos. Keletas veiksnių gali turėti įtakos šlaunikaulio epifizės slinkimui, tačiau pagrindinė priežastis yra greitas kojos kaulų augimas dėl spurtų ir hormoninių pokyčių. Būklė gali būti skausminga, o sunkiais atvejais – sekinanti. Chirurgai paprastai gali perkelti šlaunikaulį atgal į vietą ir pritvirtinti jį specialiais varžtais, kad paskatintų atsigavimą.

Besivystančio šlaunikaulio kaklą ir galvą jungia augimo plokštelė, kuri leidžia kaulams pailgėti ir įsitaisyti į klubą. Kai nuslysta šlaunikaulio epifizė, kaulas atsiskiria prie augimo plokštelės ir pasislenka. Kol kaulo galva vis dar prijungta prie sąnario, likusi šlaunikaulio dalis yra išstumta į išorę.

Augimo plokštelė yra gana silpna ir gali būti sužalota. Augimo šuolis gali padaryti per didelį spaudimą šiai vietai ir sukelti paslydimą. Paaugliams, kurie bėgioja takeliu arba užsiima didelio intensyvumo sportu, padidėja šlaunikaulio traumų rizika dėl lėtinio kojų apkrovimo. Nutukimas ir reumatoidinis artritas taip pat gali prisidėti prie šlaunikaulio epifizės paslydimo.

Paaugliui, kuriam nuslysta šlaunikaulio epifizė, gali būti nuolatiniai klubo ir kelio skausmai, ribota judesių amplitudė ir sunku išlaikyti svorį ant kojos. Paprastai klubas jaučiasi standus ir labai švelnus liesti. Priklausomai nuo slydimo sunkumo, koja akivaizdžiai gali atrodyti kaip ne vietoje. Paslydusi šlaunikaulio epifizė, kuri nėra aptikta ir nedelsiant gydoma, gali sukelti visą gyvenimą trunkančių mobilumo problemų.

Asmuo, patyręs sporto traumą arba besiskundžiantis klubo skausmu, turėtų būti kuo greičiau nuvestas pas gydytoją, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė. Gydytojas gali apžiūrėti klubą, paklausti apie simptomus ir padaryti sąnario rentgeno nuotrauką, kad patvirtintų paslydimą. Kai gydytojas išsiaiškins sužalojimo vietą ir sunkumą, jis gali aptarti gydymo galimybes.

Gydymas labai priklauso nuo kaulų pažeidimo masto ir simptomų sunkumo, tačiau operacija dažniausiai yra būtinybė. Chirurgas gali pašalinti santykinai nedidelį slydimą rankiniu būdu priversdamas kaulą išlygiuoti ir pritvirtindamas jį prie augimo plokštės kaiščiais arba varžtais. Jei kaulas yra visiškai atskirtas ir labai pažeistas, chirurgui gali tekti nupjauti šlaunikaulio kaklo gabalėlį ir visam laikui pritvirtinti likusį audinį dideliais kaiščiais. Paprastai pacientas turi naudoti ramentus kelis mėnesius, kad koja sugytų. Kai tik pradeda jaustis geriau, fizinės terapijos seansai gali padėti atstatyti klubo sąnario jėgą ir lankstumą.