Kas yra paviršinis tromboflebitas?

Paviršinis tromboflebitas yra skausminga ir kartais negalią sukelianti venų, esančių po oda, būklė, kuri dažniausiai pažeidžia kojas, kirkšnį ir rankas; tai dažnai koreliuoja su venų varikoze. Paviršinis tromboflebitas taip pat vadinamas paviršiniu flebitu. Pagrindinis jo mechanizmas yra uždegiminis-trombozinis procesas, kuris gali būti antrinis dėl infekcijos, traumų, kraujo sutrikimų ar prastos kraujotakos.

Paprastai kraujas kraujagyslėmis teka sklandžiai, nepertraukiamai. Kai žmogus turi predisponuojančių veiksnių, tokių kaip aterosklerozė ar netolygus kraujagyslės sienelės sustorėjimas, kraujo sutrikimai, tokie kaip leukemija ar policitemija, kraujagyslių traumos ar tiesiog bloga kraujotaka, susidaro trombai. Trombas yra tiesiog kraujo krešulys, kuris lieka vienoje vietoje kraujagyslėje, kuri šiuo atveju yra vena. Prie venos sienelių šis trombas prilimpa dėl uždegiminės reakcijos, kuri padidina tą trombocitų lipnumą. Uždegimo ir trombozės derinys sukelia tipiškus tromboflebito simptomus.

Kai paviršinis flebitas atsiranda dėl infekcijos, jis vadinamas septiniu tromboflebitu. Paprastai tokia infekcija atsiranda po intraveninės kateterizavimo tarp žmonių, kurie gydomi intraveniniais vaistais nuo kitų ligų. Kai nėra infekcijos, paviršinis flebitas tiesiog vadinamas steriliu tromboflebitu.

Nepriklausomai nuo priežasties, asmuo, sergantis paviršiniu tromboflebitu, dažnai patiria skausmą ar jautrumą paveiktoje vietoje. Šis skausmas dažniausiai pasireiškia patinimu. Po kurio laiko išilgai venos kelio gali atsirasti raudona juostelė, kuri paprastai atrodo kaip mėlynas arba žalias indas po oda. Jei šis raudonas ruoželis būtų apčiuopiamas arba apčiuopiamas išilgai jo ilgio, jis būtų lyg paaukštintas kietas laidas.

Sunkios venų ligos, vadinamos giliųjų venų tromboze (GVT), nereikėtų painioti su paviršiniu tromboflebitu. GVT sukelia nedidelį uždegimą arba jo visai nesukelia, todėl jame nėra jautrių venų. Be to, kadangi DVT apima giliąsias venas, jai dažniausiai trūksta odos apraiškų.

Tai nereiškia, kad paviršiniu flebitu sergantis žmogus turėtų būti ramus. Tyrimai rodo, kad žmonės, sergantys paviršiniu tromboflebitu, dažnai turi kartu ir GVT. Taip yra todėl, kad abi sąlygos turi panašius rizikos veiksnius ir vystymosi mechanizmus. Be to, negydomas paviršinis flebitas ilgainiui gali įsiskverbti į gilesnes venas ir sukelti postflebitinį sindromą, GVT ar net plaučių emboliją. Todėl paviršiniu tromboflebitu sergantis asmuo turi būti ištirtas dėl GVT ir plaučių embolijos ir kuo greičiau gydomas.

Gydymas nukreiptas į priežastį ir palengvina simptomus. Jei yra infekcija, skiriami antibiotikai. Trombozei ir skausmui malšinti skiriamas mažos molekulinės masės heparinas (LMWH) ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas. Kitos terapijos, kurios gali padėti, yra reguliarus vaikščiojimas, šiltų kompresų dėjimas ir kompresinių kojinių naudojimas.