Pažangos pažyma yra tam tikras medicininis įrašas, kurį parengia slaugytojos arba gydytojai, prižiūrintys pacientus klinikinėje aplinkoje. Šio tipo medicininiai įrašai paprastai rašomi tam tikru formatu. Pažangos pastaboje paprastai pateikiama informacija apie paciento kasdienę pažangą, dabartinę paciento diagnozę, gydytojo ar slaugytojo numatomą gydymo strategiją ir naujausius paciento tyrimų rezultatus. Įprasta pažangos pastaba paprastai yra ne ilgesnė nei vieno puslapio ir joje paprastai nėra išsamios pagrindinės informacijos apie paciento būklę. Vietoj to paprastai siekiama, kad kiti slaugytojai ir gydytojai būtų informuojami apie paciento būklės pažangą.
Dauguma medicinos specialistų rašo savo pažangos pastabas standartizuotu formatu, suskirstytu į skyrius pagal temas. Šis formatas vadinamas subjektyviu, tikslu, vertinimu ir planu (SOAP). Pirmajame skyriuje paprastai pateikiama informacija apie paciento savijautą tą dieną ir bet kokius paciento būklės pokyčius, įvykusius po paskutinio pranešimo apie progresą pateikimo. Ši informacija paprastai renkama apklausiant pacientą.
Pažangos pastabos plano skiltyje dauguma medicinos specialistų apibūdins, jų nuomone, geriausią gydymo strategiją. Dauguma specialistų nemano, kad būtina apibūdinti, kodėl jie pasirinko tokį planą. Kai kurie imasi išsamesnio paaiškinimo, jei mano, kad jų priežastys gali būti netinkamos jų kolegoms.
Pastabos įvertinimo skiltyje gydytojas arba slaugytojas įrašys savo nuomonę apie esamą paciento diagnozę. Taip pat paprastai bus trumpai apibūdinta būklės eiga, nesvarbu, ar ji išlieka stabili, blogėja, ar gerėja. Pažangos pranešimo objektyvioje skiltyje dauguma slaugytojų ir gydytojų įrašys bet kokių medicininių tyrimų, grįžusių po paskutinio pažangos pranešimo, rezultatus.
Pažangos pažymos gali būti pateikiamos kasdien, jei paciento būklė sunki. Bet kuriuo atveju toks raštas dažniausiai yra paduodamas pacientą priėmus, išleidus į laisvę ar mirus ligoninėje. Jie taip pat paprastai pateikiami, jei pacientas patiria skubios pagalbos epizodą, jam atliekama procedūra ar operacija arba jis perkeliamas į kitą skyrių. Pasikeitus paciento simptomams arba atsiradus naujiems simptomams, beveik visada bus parašytas naujas pažangos pranešimas.