Išplitęs skrandžio vėžys yra vėžys, kuris pradėjo plisti už skrandžio sienelių. Teigti, kad vėžys yra „pažengęs“, kliniškai beprasmiška, nes tai nėra labai apibūdinamas terminas; gydytojas pateiks informaciją apie vėžio stadiją, nurodydamas, kiek tiksliai jis išplito. Skrandžio vėžys dažnai diagnozuojamas pažengusioje stadijoje, nes pacientams gali pasireikšti minimalūs arba neaiškūs simptomai, kai auglys yra izoliuotas prie skrandžio. Todėl jas sunkiau gydyti, nes vėžinės ląstelės jau auga nekontroliuojamai.
Dvi įprastos stadijų nustatymo sistemos gali tiksliau apibūdinti vėžio būklę. Vienas vėžys klasifikuojamas nuo nulio iki penkių pagal jų vietą ir išplitimo lygį. Aukštesni laipsniai rodo, kad vėžys perėjo už pirminio organo ribų į kaimyninius limfmazgius ir organus ir gali būti laikomas pažengusiu vėžiu. Jei skrandžio vėžys yra trečios ar ketvirtos stadijos, gydytojas gali vadinti jį „išplitusiu skrandžio vėžiu“. Penktos stadijos vėžys išplito į atokias kūno vietas ir yra labiausiai pažengęs.
TNM sustojimo sistema priskiria vertę pagal naviko ypatybes, limfmazgių pažeidimą ir metastazes. Kuo didesnės kiekvienos raidės reikšmės, tuo vėžys labiau pažengęs. Pavyzdžiui, kažkas panašaus į T4N2M0 būtų pažengęs vėžys, nes auglys įsiskverbia į netoliese esančias struktūras, tokias kaip plaučiai, ir metastazuoja į regioninius limfmazgius, nors nėra tolimų metastazių, tokių kaip paskutinės stadijos vėžys.
Pacientai, sergantys pažengusiu skrandžio vėžiu, gali jausti viršutinės pilvo dalies skausmą, pykinimą, svorio kritimą, nuovargį ir vėmimą. Ankstesnėse stadijose simptomai dažnai būna neaiškūs ir pacientas gali nesikreipti į gydytoją arba gydytojas gali nepastebėti skrandžio vėžio požymių ir nustatyti kitas diagnozes, prieš nustatydamas, kad pacientas turi naviką. Diagnozei nustatyti paprastai reikia medicininio vaizdo, kraujo tyrimų ir išsamios paciento apklausos, kad būtų galima surinkti daugiau informacijos apie simptomus.
Pažengusio skrandžio vėžio gydymas gali apimti chirurgiją, chemoterapiją ir spinduliuotę. Pacientai, kuriems reikia skrandžio vėžio operacijos, gali tikėtis tam tikrų gyvenimo būdo pokyčių dėl skrandžio formos ir dydžio pokyčių. Jiems gali tekti keisti valgymo įpročius ir gali prireikti maisto papildų, kad patenkintų savo mitybos poreikius. Esant pažengusiam skrandžio vėžiui paskutinėse stadijose, gydytojas gali rekomenduoti paliatyviąją priežiūrą, kad sulėtintų vėžio augimą ir suvaldytų skausmą, nesiekdamas išgydyti vėžio.