Perforuota pepsinė opa yra viena iš nedaugelio pepsinės opos ligos (PUD) komplikacijų. PUD yra būklė, kai skrandžio rūgštys ardo dvylikapirštės žarnos, pirmosios plonosios žarnos dalies arba skrandžio gleivinę; ši būklė dažnai sukelia opų ar opų atsiradimą. Jei negydoma, dėl nuolatinės skrandžio rūgščių, reikalingų maisto virškinimui, gamyba galiausiai skrandžio ar žarnyno gleivinėje atsiras skylė, dėl kurios dažnai atsiranda perforuota pepsinė opa.
Yra keletas veiksnių, lemiančių PUD atsiradimą. Infekcija, kurią sukelia bakterija, žinoma kaip Helicobacter pylori, dažniausiai yra pagrindinė priežastis. Kiti veiksniai yra įprastas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas, dažnas labai rūgštaus maisto vartojimas, alkoholizmas ir cigarečių rūkymas. Sutrikimas, žinomas kaip Zollinger-Ellison sindromas, kuris yra navikas, skatinantis per didelę skrandžio rūgšties gamybą, taip pat gali prisidėti prie ligos. Simptomai, susiję su PUD, yra deginantis pilvo skausmas, ypač pavalgius, vėmimas ir kartais melena, o tai rodo, kad išmatose yra kraujo ir dažnai atsiranda dėl kraujavimo skrandžio opos.
Kai atsiranda perforuota pepsinė opa, skrandžio ar žarnyno turinys dažnai patenka į pilvo ertmę, vadinamą pilvaplėvės ertme. Šių medžiagų buvimas pilvaplėvės ertmėje paprastai yra toksiškas organizmui ir gali sukelti peritonitą arba ertmės sienelių uždegimą. Kai atsiranda peritonitas, jis paprastai vertinamas kaip neatidėliotina medicininė pagalba, kuriai reikia skubios medicininės ar chirurginės intervencijos. Peritonito simptomai yra staigus pilvo skausmas, kuris progresuoja, karščiavimas, pykinimas, apetito praradimas ir vėmimas. Pacientai taip pat dažnai pastebimi vaisiaus padėtyje dėl skausmo, o jų pilvas paprastai būna labai kietas liečiant.
Diagnostiniai tyrimai, tokie kaip krūtinės ląstos ir pilvo rentgeno spinduliai, dažnai atliekami siekiant nustatyti perforacijos vietą ir virškinamojo trakto (GIT) pažeidimo mastą. Gastroenterologas, gydytojas, kurio specializacija yra GIT ligomis sergančių pacientų gydymas, dažnai vertina pacientus, sergančius perforuota pepsine opa. Po išsamaus tyrimo jis dažniausiai paskiria antibiotikų ir kitų reikalingų vaistų, taip pat gali nukreipti pacientą į operaciją. Virškinimo trakto chirurgai dažniausiai atlieka tiriamąją laparotomiją, kad atidarytų pilvą ir pataisytų perforaciją. Taip pat operacijos metu dažnai paimamas nedidelis audinio mėginys, kuris siunčiamas į laboratoriją ištirti, ar nėra piktybinių navikų.