Perianalinė fistulė yra perėjimas tarp išangės liaukos ir odos. Fistulė paprastai atsiranda dėl perianalinio absceso, kuris buvo nusausintas. Tai taip pat gali sukelti pasikartojantį abscesą, jei išorinė anga pirmiausia užgyja, blokuodama drenažą iš gydomosios liaukos.
Perianalinis abscesas susidaro, kai išangės kanale esanti liauka užsikrečia nuo bakterijų ar išmatų. Pacientams, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo, viduriavimo ar kitų žarnyno problemų, dažniau išsivysto perianalinis abscesas. Pūlinys nusausinamas per mažą skylutę šalia išangės. Kai drenažas tęsiasi kelis mėnesius, gydytojas gali diagnozuoti pacientui perianalinę fistulę.
Jei pacientas vis dar kovoja su infekcija, gydytojas turi palaukti, kol ji išnyks, prieš pradėdamas gydyti pačią fistulę. Perianalinės fistulės dažnai sukelia skausmą ir niežėjimą aplink išangę, pacientas gali pastebėti kruvinas ar pūlingas išskyras iš išangės ertmės. Gydytojas gali naudoti fistulės zondą, kad ištirtų ir surastų fistulės angas, kad nustatytų gydymą.
Kai kuriais atvejais perianalinės fistulės užgyja savaime, be medicininės intervencijos. Gydytojai dažnai į fistulės vidų įdeda setoną, siūlą, kad ji liktų atvira, kol ji gyja. Chirurgija būtina, kai pirmiausia pradeda gyti išorinė anga arba jei gydytojas nerimauja, ar leisti fistulei užgyti savaime.
Chirurginė perianalinės fistulės gydymo procedūra paprastai apima sfinkterio raumenį, kad būtų atidarytas praėjimas ir sujungtos išorinės ir vidinės angos. Tai leidžia fistulei išgyti iš vidaus ir užkerta kelią tolimesnėms komplikacijoms. Kaip alternatyva, kai kurie gydytojai suleidžia tirpių klijų ar kamščio, kuris uždaro angą ir leidžia jai užgyti.
Atsigavimo laikotarpis po perianalinės fistulės užplombavimo arba chirurginio gydymo paprastai yra be komplikacijų. Daugelis pacientų jaučia skausmą ir diskomfortą keletą dienų po procedūros, kurią galima gydyti nereceptiniais arba receptiniais skausmą malšinančiais vaistais. Išangės srities mirkymas šiltame vandenyje tris ar keturis kartus per dieną gali padėti nuraminti sritį ir paskatinti gijimą. Išmatų minkštikliai gali padėti išvengti per didelio diskomforto dėl žarnyno judesių gijimo proceso metu.
Pacientams svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją dėl perianalinių abscesų ir fistulių. Tai dažnai padidins gydymo sėkmę. Dauguma pacientų neturi problemų dėl pasikartojančių abscesų ar fistulių, jei jie kreipiasi tinkamo gydymo vos pastebėję problemą.