Perianalinis abscesas, dar vadinamas anorektaliniu abscesu, yra pūlių susikaupimas po oda aplink tiesiąją žarną ar išangę. Ši infekcija dažniausiai prasideda išangės kanale esančioje liaukoje, kuri išskiria gleives. Išangės srityje esančiose liaukose paprastai yra bakterijų iš išmatų, todėl ši sritis yra svetinga terpė susirgti abscesu.
Paprastai perianalinius abscesus sukelia Staphylococcus, E. coli arba Streptococci bakterijos. Kai infekcija pradeda paveikti išangę ir tiesiąją žarną, ji sukuria pūlingą ertmę, kuri gali sukelti nuolatinį skausmą. Kartais abscesas gali padaryti didelę žalą aplinkiniams audiniams ir galiausiai sukelti išmatų nelaikymą. Išmatų nelaikymas reiškia nesugebėjimą kontroliuoti išmatų ar išmatų išsiskyrimo.
Dažniausios perianalinio absceso priežastys yra užsikimšusios išangės liaukos ir lytiniu keliu plintančios infekcijos. Yra daug veiksnių, galinčių padidinti absceso riziką, pavyzdžiui, susilpnėjusi imuninė sistema ir lėtinis vidurių užkietėjimas. Kiti prisidedantys veiksniai yra uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga, diabetas ir nėštumas.
Dažniausi perianalinio absceso simptomai yra skausmingas tuštinimasis, vidurių užkietėjimas ir apatinės pilvo dalies skausmas. Ankstyvas gydymas yra svarbus, nes uždelsus gydymą infekcija gali išplisti į aplinkines vietoves. Gydymas paprastai apima skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip priešuždegiminiai vaistai, acetaminofenas arba receptiniai analgetikai kodeino pagrindu. Dažniausiai antibiotikai skiriami per burną arba į veną. Taip pat kartais skiriami išmatų minkštikliai, siekiant išvengti įtempimo tuštinimosi metu, o tai gali paaštrinti abscesą.
Kartais vaistai ir antibiotikai nėra veiksmingi gydymo būdai. Tokiais atvejais gali būti rekomenduojama perianalinio absceso operacija. Operacija abscesui gydyti paprastai yra nedidelė ir dažniausiai atliekama ambulatoriškai. Procedūra apima nedidelį pjūvį abscesuotoje vietoje ir pūlių nusausinimą. Paprastai didesni ir gilesni abscesai chirurginiu būdu išpjaunami operacinėje, naudojant vietinę arba bendrąją anesteziją.
Pooperaciniu laikotarpiu operacijos vieta paprastai yra padengta marlės tvarsčiu maždaug 48 valandas. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti šiltas sėdimas vonias kas keturias valandas, kad sumažintų skausmą ir patinimą. Sėdimosios vonios arba sėdėjimas šiltame vandenyje iki klubų taip pat gali veiksmingai pašalinti likusius pūlius. Kai operacija neatliekama ambulatoriškai, gali būti rekomenduojama nakvynė ligoninėje. Dažniausiai abscesas negrįš, jei bus atpažinta ir gydoma pagrindinė priežastis.