Perikardiektomija yra širdies chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamas visas perikardas arba jo dalis. Tai yra apsauginis išorinis širdies maišelis. Kai kuriais atvejais jis gali užsikrėsti arba sustingti ir susilpninti natūralią širdies funkciją. Tokiu atveju galima svarstyti perikardiektomiją, nors daugeliu atvejų tai nelaikoma pirmos eilės gydymu.
Tikroji perikardiektomija gali skirtis priklausomai nuo chirurgo pasirinkimo ir sprendimo pašalinti didžiąją arba visą perikardo dalį. Paprastai tai yra atvira krūtinės procedūra, kai širdis pasiekiama per priekinę krūtinės dalį. Taigi žmonės gali tikėtis sternotomijos, kuri palieka gana didelį randą, besitęsiantį nuo šiek tiek po gerkle iki maždaug krūtinės vidurio. Perikardiektomijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą ir paprastai reikalauja bent kelių dienų pasveikimo ligoninėje ir dar kelių savaičių sveikimo namuose. Paprastai jiems taip pat reikės dažnai lankytis pas kardiologą, kad įvertintų širdies funkciją.
Gali būti įvairių sąlygų, dėl kurių gali prireikti perikardiektomijos. Konstrikcinis perikarditas yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl gali būti svarstoma ši operacija. Išorinis maišelis pradeda tirštėti, todėl širdžiai tampa sunku normaliai funkcionuoti, o tai gali būti pavojinga gyvybei, jei ji neatsako į gydymą. Įvairių formų perikarditas gali pasireikšti skysčių pertekliumi tarp širdies ir perikardo, vadinamo efuzija. Esant dideliam skysčių kiekiui ir stingstančiam perikardui, žmonės gali jausti lėtinį skausmą ir rizikuoti susirgti širdies nepakankamumu.
Daugeliu atvejų operacija yra paskutinė perikardo ligų gydymo galimybė. Norint pagerinti širdies veiklą, galima išbandyti daugybę medicininių galimybių ar nedidelių chirurginių procedūrų. Tai gali būti kortikosteroidų skyrimas uždegimui mažinti, įvairių širdies veiklai gerinti skirtų vaistų skyrimas ir diuretikų skyrimas, siekiant sumažinti skysčių kaupimąsi perikardo maišelyje. Kita galimybė yra išleisti skystį tarp širdies ir perikardo (perikardiocentezė), kad sumažėtų slėgis. Taip pat gali būti naudinga gydyti pagrindines perikardito priežastis; pavyzdžiui, bakterijų sukeltas uždegimas gali būti pašalintas gydant antibiotikais.
Priežastis, kodėl perikardiektomija paprastai yra paskutinė gydymo galimybė, yra ta, kad paprastai manoma, kad tai rizikinga operacija. Statistika skiriasi dėl išgyvenamumo rodiklių, tačiau manoma, kad mirtingumas operacijos metu yra apie keturis ar penkis procentus. Gydytojai ir toliau tiria būdus, kaip pagerinti išgyvenamumą po operacijos ir pasveikimo rodiklius, be to, yra daug teorijų, kaip sudaryti geriausią gydymo planą asmeniui, kuriam trūksta dalies ar viso perikardo. Mažų grupių tyrimai skamba daug žadančiai, tačiau kol kas ši operacija nėra pirmenybė, kai jos galima išvengti.