Kas yra Perimetrija?

Perimetrija yra tikslus kiekybinis erdvės, matomos paciento periferijoje, įvertinimas, kai jis nukreipia akis tiesiai priešais save. Kinetinė perimetrija apima judantį taikinį, o statinio slenksčio perimetrija naudoja fiksuotus įvairaus intensyvumo šviesos taškus. Atliekant akių tyrimus, apmokytas perimetristas arba automatizuota sistema pateikia dirgiklius įvairiose paciento periferinio lauko dalyse, kad nustatytų lauko defektų buvimą ir dydį. Gydytojai naudoja perimetrijos informaciją, kad palengvintų ankstyvą diagnozę ir užtikrintų ilgalaikį akių ligų ar smegenų pažeidimų stebėjimą. Atpažįstami regėjimo lauko praradimo modeliai gali padėti lokalizuoti pažeidimo ar ligos procesą paveiktoje akies ar smegenų dalyje.

Natūrali akloji dėmė regėjimo lauke atsiranda šiek tiek į centrinę nosies pusę dėl regos nervo buvimo. Regos nervą pažeidžiančios ligos, pvz., išsėtinė sklerozė su susijusiu optiniu neuritu, paprastai padidina fiziologinės aklosios zonos dydį. Regos nervo patinimas dėl sunkios hipertenzijos, smegenų masės ar padidėjusio slėgio kaukolėje taip pat padidins akląją zoną. Šio defekto atsiradimą taip pat gali sukelti regos nervo navikai, tokie kaip gliomos ar meningiomos, ir regos nervo susitraukimas masėmis, aneurizmos ar trauminiai sužalojimai.

Oftalmologai reguliariai įtraukia perimetriją į glaukomos įvertinimo ir priežiūros schemą. Glaukoma yra būklė, susijusi su padidėjusiu akispūdžiu, progresuojančiu regos nervo pažeidimu ir regos laukų susiaurėjimu. Regėjimo lauko praradimo dydis yra susijęs su regos nervo pažeidimo sunkumu. Tipiški regėjimo lauko defektai, atsirandantys sergant glaukoma, yra nosies defektai, vadinami nosies laipteliais, ir lankiniai defektai, kurie perimetru tęsiasi nuo nosies vidurio linijos iki fiziologinės aklosios dėmės. Šis regėjimo lauko praradimo modelis sutampa su nervinių skaidulų sluoksnio pažeidimu tinklainėje.

Regėjimo lauko defektai, atsirandantys dėl smegenų pažeidimų, paprastai paveikia tą pačią abiejų akių lauko pusę. Pavyzdžiui, insultas, įvykęs kairėje smegenų pusėje, sukels defektą abiejų akių dešinėje srityje. Šis regėjimo lauko praradimo modelis atsiranda dėl nervinių skaidulų susikirtimo optinėje chiazmoje, o visos skaidulos iš to paties regėjimo lauko keliauja priešingoje smegenų dalyje. Šie defektai vadinami hemianopijomis. Sutapimas, tai, kiek kiekvienos akies laukas sutampa su priešingos akies lauku, atspindi paveiktą smegenų dalį, o labiau sutampantys defektai rodo užpakalinę smegenų pažeidimo vietą.