Kas yra Perineurium?

Perineurium yra apsauginis audinio sluoksnis, esantis aplink nervus kūne ir vidaus organuose. Jį sudaro koncentriniai jungiamojo audinio sluoksniai, kurie sudaro apsauginį apvalkalą aplink nervinių skaidulų ryšulius. Ši struktūra yra skaidrus vamzdžio formos sluoksnis, kuris lengvai atitraukiamas nuo susietų nervų. Perineurium nervų dangalai yra periferinės nervų sistemos (PNS) dalis, kuri yra atsakinga už pranešimų perdavimą iš centrinės nervų sistemos (CNS) smegenyse į rankas, kojas ir vidaus organus.

Perineurium yra trijų audinių sluoksnių, apsaugančių nervus visame kūne, dalis. Pirma, atskiros nervinės skaidulos periferinėje nervų sistemoje yra padengtos sluoksniu, vadinamu endoneurium. Tada daugelis endoneurium padengtų skaidulų yra suskirstytos į grupes, vadinamas fascikulais, ir padengtos kitu apsauginiu jungiamojo audinio sluoksniu, kuris yra tarpvietė. Kai kurie iš šių perineurium padengtų ryšulių sugrupuojami su kraujagyslėmis ir riebaliniu audiniu ir padengiami papildomu apsauginiu apvalkalu, vadinamu epineurium.

Fibroblastai organizme sudaro tarpvietės ląsteles. Suplotos ląstelės yra išdėstytos sluoksniais ir apsuptos kolageno skaidulų bei bazinės membranos. Šios specialios formos ląstelės gali užkirsti kelią nervinių skaidulų tempimui ir padeda sukurti kraujo-nervų barjerą, kuris toliau apsaugo susietas nervines skaidulas.

Nervų apvalkaluose gali susidaryti gerybinės perineuriomos. Šie maži išaugos ant apsauginio nervo apvalkalo yra labai nedažni. Kai kuriems žmonėms, sergantiems neurofibroma arba piktybiniu periferinio nervo apvalkalo naviku, gali būti diagnostinių tyrimų rezultatų, rodančių tarpvietės ląstelių įsitraukimą. Labai retai piktybinės perineuriomos gali išsivystyti šiame sluoksnyje kartu su kitais verpstės ląstelių navikais žmogui, turinčiam polinkį į vėžį.

Jei tarpvietės sluoksnis yra pažeistas ar plyštas, nervai gali perduoti labai skausmingus signalus į centrinę nervų sistemą. Neapsaugoti fascikulai gali augti kartu, todėl gali susidaryti nervų sąaugos, kurios pablogina nervo funkcionalumą. Kartais naudojamas labai plonas polilaktido (PLA) plėvelės sluoksnis su porėtu raštuotu paviršiumi vienoje pusėje, kad po operacijos neatsirastų nervų sąaugų. Nervų, kurie gijimo proceso metu apsaugoti dirbtiniu apvalkalu, funkcinis atsigavimas yra didesnis nei tų, kurie nebuvo gydomi šiuo metodu.

Kai atsiranda šių sąaugų, gali prireikti chirurginės procedūros, vadinamos neurolize. Išilginis pjūvis tarpvietėje naudojamas sukibimui atskirti nuo nervinių skaidulų ir išorinio apvalkalo. Pašalinus sukibimą, ant atvirų nervinių skaidulų gali būti implantuojami ploni polilaktido plėvelės sluoksniai.