Perkutaninė tracheostomija yra procedūra, kuria siekiama užtikrinti paciento prieigą prie kvėpavimo takų. Tai mažiau invazinis iš dviejų metodų, kuriais galima sukurti tracheostomiją – skylę trachėjoje, kuri gali padėti pacientui kvėpuoti. Tokios procedūros gali būti atliekamos siekiant suteikti laikiną palengvėjimą arba siekiant sukurti visam laikui apsaugotus paciento kvėpavimo takus.
Tracheostomija yra viena iš seniausių žinomų chirurginių procedūrų. Tūkstančius metų senumo tekstai dokumentuoja praktiką daryti skylutes gerklėje ir įkišti vamzdelius, kad žmonės galėtų kvėpuoti, kai negali to padaryti per burną. Istoriškai ši procedūra buvo atliekama chirurginiu būdu, pjaunant į gerklę, išpjaustant žemyn, kad pasiektų trachėją, padarius skylę ir įkišus vamzdelį, ir tai vis dar yra vienas iš procedūros variantų, kuris gali būti naudojamas kai kuriais atvejais.
Perkutaninės tracheostomijos metu chirurgas įkiša adatą į trachėją, eina paskui ją kreipiančiąja viela ir įveda kateterį. Kateteris naudojamas plečiamiesiems įrenginiams įvesti, kurie naudojami trachėjoje sukurti skylę, kurioje galima tilpti tracheostomijos vamzdelį. Įdėjus vamzdelį, jis pritvirtinamas taip, kad neiškristų. Perkutaninė tracheostomija nėra skubi procedūra, ji paprastai atliekama pacientams, kurių būklė pakankamai stabili ir kurie yra raminami, kad chirurgas galėtų skirti laiko dirbti lėtai ir atsargiai.
Nors perkutaninę tracheostomiją galima atlikti ir be regėjimo nurodymų, daugelis chirurgų nori naudoti endoskopines kameras arba veidrodžius, kad dirbdami galėtų matyti į gerklę. Taip užtikrinama, kad jie galėtų tinkamai įdėti adatą ir pervesti ją per gerklę taip, kad būtų kuo mažiau žalos pacientui. Procedūrai reikalingas laikas skiriasi priklausomai nuo paciento atvejo specifikos.
Kai gydytojas mano, kad tracheostomija būtų gera idėja pacientui ir kad pacientas yra tinkamas kandidatas perkutaninei tracheostomai, tai bus aptariama su pacientu arba su asmeniu, kuris priima sprendimus paciento vardu. Procedūra turi riziką ir naudą, kurią reikėtų pasverti prieš sutikus. Taip pat patartina prieš procedūrą gauti nurodymus dėl priežiūros, kad žmonės būtų pasiruošę gyvenimui su tracheostomija prieš atliekant procedūrą. Kai kuriems pacientams taip pat naudinga pasikalbėti su žmonėmis, kuriems buvo atlikta ši procedūra, kad jie galėtų sužinoti kito paciento perspektyvą.