Kas yra perkutaninio vožtuvo keitimas?

Perkutaninis vožtuvo pakeitimas yra nechirurginės procedūros rūšis, kai širdies vožtuvas pakeičiamas naudojant kreipiamąjį vamzdelį, žinomą kaip kateteris. Kateteris įkišamas į kirkšnies arteriją ir nukreipiamas aukštyn į širdį, kol pasiekia sergantį vožtuvą. Viela su balionu gale, ant kurios sumontuotas pakaitinis vožtuvas, pervedamas per kateterį, kol naujas vožtuvas uždedamas virš senojo. Balionas pripučiamas, atidarant naują vožtuvą ir pritvirtinant jį vietoje. Galiausiai balionas išleidžiamas, o kateteris ir viela ištraukiami, paliekant naują vožtuvą.

Pirmą kartą perkutaninis vožtuvas buvo pakeistas Prancūzijoje 2002 m. Šis vožtuvo pakeitimo būdas leidžia implantuoti naują vožtuvą be atviros širdies operacijos. Palyginti nauja technika buvo naudojama gydyti būklę, vadinamą aortos stenoze, kai aortos vožtuvas yra siauresnis nei įprastai. Tai sumažina kraujo tekėjimą iš širdies į pagrindinę arteriją, vadinamą aorta, kuri tiekia deguonies prisotintą kraują į didžiąją kūno dalį. Gali atsirasti krūtinės skausmas, dusulys, silpnumas ir širdies plakimas, todėl gali prireikti taisyti vožtuvą arba pakeisti vožtuvą.

Kai aortos stenozė yra sunki, vožtuvo taisymo operacija gali būti netinkama. Aortos vožtuvo pakeitimas gali būti vienintelis gydymo būdas, galintis pagerinti simptomus ir padidinti paciento išgyvenamumą. Tikimasi, kad perkutaninis vožtuvo pakeitimas galėtų suteikti šį gydymą pacientams, kurie yra per daug sergantys atvira širdies operacija. Kai aortos vožtuvui pakeisti naudojamas perkutaninis vožtuvo pakeitimas, šis metodas taip pat gali būti vadinamas transkateteriniu aortos vožtuvo implantavimu.

Preliminarūs vieno didelio atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo rezultatai rodo, kad perkutaninis vožtuvo pakeitimas galėtų būti tinkama alternatyva standartiniam nechirurginiam gydymui. Šį standartinį gydymą sudarė vaistai, paciento stebėjimas ir taisymo procedūra, skirta aortos vožtuvui išplėsti balionu, žinoma kaip vožtuvo plastika. Viena iš pagrindinių vožtuvų taisymo komplikacijų, susijusių su vožtuvo plastika suaugusiems, yra tai, kad po gydymo aortos vožtuvas vėl susiaurėja.

Tyrime dalyvavusių pacientų, kurie nebuvo pakankamai tinkami įprastinei operacijai ir kurie buvo gydomi perkutaniniu vožtuvu, o ne standartiniu gydymu, mirties rizika sumažėjo 20 proc. Būsimi tyrimų rezultatai turėtų leisti gydytojams palyginti perkutaninio vožtuvo pakeitimo veiksmingumą su atviros širdies chirurgijos veiksmingumu pakeisti aortos vožtuvą. Dėl to perkutaninis vožtuvo pakeitimas gali tapti standartiniu, o ne eksperimentiniu aortos stenozės gydymo metodu.