Kas yra peties ašara?

Mentis susideda iš trijų kaulų: kaukolės arba mentės, raktikaulio arba raktikaulio ir žastikaulio, arba žasto kaulo. Glenoidas yra sekli įduba, kurioje žasto dalis remiasi į petį, o žastikaulį stabilizuoja glenoidinis labrumas, kuris taip pat yra kelių raumenų ir sausgyslių tvirtinimo taškas. Rotacinis manžetė yra viršutinė žastikaulio danga, kurią sudaro keturi raumenys, laikantys žastikaulį ir leidžiantys rankai judėti bei suktis. Peties plyšimas yra bet kurio peties komponento pažeidimas.

Rotatoriaus manžetės pažeidimas yra labiausiai paplitęs peties plyšimas. Tai gali įvykti dėl ūmaus sužalojimo ir paprastai būna kartu su dideliu spragtelėjimu ir staigiu ūmiu skausmu. Tačiau dažniau sukamosios manžetės plyšimai atsiranda dėl pasikartojančių pečių judesių, tokių kaip pasikartojantys metimai ir kėlimai sportuojant, arba paprasti susidėvėjimo sužalojimai, atsirandantys sulaukus 40 metų. Laipsniško sukamojo rankogalių peties plyšimo simptomai paprastai yra didėjantis. skausmas keliant ar nuleidžiant ranką, pečių raumenų atrofija ir rankos judesių amplitudės sumažėjimas.

Nechirurginis sukimosi manžetės plyšimų gydymas apima tam tikrą laiko palaikymą rankoje, steroidų injekcijas, vaistus nuo uždegimo ir reabilitacinius pratimus. Jei šie metodai nepadeda, gali prireikti operacijos. Chirurginės galimybės yra artroskopinė chirurgija, mažoji atviroji chirurgija ir atvira chirurgija, atsižvelgiant į plyšimo vietą ir sunkumą. Pooperacinis gydymas apima rankos stabilizavimą dirže savaitėms, o po to atliekama fizinė terapija.

Pečių plyšimas taip pat gali atsirasti išilgai glenoidinio labrumo arba krašto aplink peties įdubą. Plyšimas viršutinėje kaulo dalyje vadinamas SLAP pažeidimu, o apatinio krašto plyšimas vadinamas Bankurt pažeidimu. Anksčiau šiuos sužalojimus buvo labai sunku diagnozuoti, nes kaulas sudarytas iš minkštųjų audinių ir jo negalima pamatyti atliekant tradicinį rentgeno vaizdą. Dabar diagnozė atliekama naudojant artroskopinę televizijos kamerą, kuri gali fotografuoti sąnario vidų. Nechirurginis gydymas apima rankos stabilizavimą, uždegimo gydymą ir gydymą, nors kai kuriais atvejais gali prireikti artroskopinės operacijos.

Peties plyšimas taip pat gali atsirasti labrum. Labrum yra stora kremzlės manžetė, kuri sudaro kaušelį ir apjuosia peties įdubą. Nors labralio plyšimai gali atsirasti dėl bukių traumų, jie dažniausiai atsiranda dėl amžiaus ir nusidėvėjimo, nes laikui bėgant kremzlė tampa trapi. Simptomai gali būti skausmas peties viduje ir gaudymo pojūtis, kai petys juda.

Sausgyslės pritvirtina raumenis prie kaulų. Bicepsas yra pritvirtintas prie peties per dvi sausgysles. Ilgesnė sausgyslė prisitvirtina prie glenoido arba peties lizdo, o trumpesnė sausgyslė prisitvirtina prie pečių ašmenų iškilimo, vadinamo kortakoidiniu procesu. Bicepso sausgyslės peties plyšimas greičiausiai prasidės nuo įtrūkimų, o vėliau palaipsniui didėja. Sunkus kritimas arba sunkaus daikto pakėlimas gali sukelti ašarų, nors dažniausiai jų gali atsirasti laikui bėgant ir naudojant pakartotinai.
Bicepso plyšimo simptomai gali būti staigus spragtelėjimas kartu su staigiu skausmu, negalėjimas pasukti rankos nuo delno iki delno žemyn, mėlynės vidurinėje rankoje prie alkūnės ir silpnumas. Visišką plyšimą paprastai nesunku diagnozuoti, nes bicepsas susitrauks kaip „Popeye“ raumuo. Daliniai plyšimai yra sunkiau pastebimi, tačiau jie nurodomi, kai žmogus patiria skausmą bandydamas sulenkti dvigalvį raumenį. Jei jokia kita peties dalis nepažeista, tokio tipo peties plyšimas dažniausiai gydomas ledu, vaistais nuo uždegimo, poilsiu ir fizine terapija. Chirurginis taisymas yra mažiau tikėtinas, tačiau gali būti pasirinktas, jei pacientas turi profesiją, kuri reikalauja visiško atsigavimo visa jėga.