Pielonefritas yra inkstų infekcija, kurią sukelia šlapimo takų infekcijos plitimas aukštyn. Jei jis sunkus, pielonefritas taip pat gali būti vadinamas urosepsiu. Infekcija sukelia inkstų uždegimą arba nefritą. Jis gydomas antibiotikais ir gydant pagrindines priežastis.
Pagrindiniai pielonefrito simptomai yra skausmingas šlapinimasis ir pilvo bei apatinės nugaros dalies, kur yra inkstai, skausmai. Gydytojas gali bakstelėti nugarą per inkstus, kad patikrintų, ar pacientas nejaučia skausmą, inkstų infekcijos požymį. Kiti simptomai gali būti karščiavimas, drebulys, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir delyras.
Pielonefritas diagnozuojamas iš šlapimo pasėlio ir, jei reikia, kraujo pasėlio. Kaip preliminarų tyrimą gydytojas gali patikrinti, ar paciento šlapime nėra nitritų ir leukocitų ar baltųjų kraujo kūnelių, nes tai gali rodyti infekciją. Jei šis testas yra teigiamas, paprastai atliekama pilna šlapimo pasėlis. Rentgeno spinduliai yra būtini norint diagnozuoti inkstų akmenis, kurie gali būti atsakingi už infekciją. Pasikartojančio pielonefrito atveju ultragarsu galima patikrinti, ar nėra policistinių inkstų ar vezikoureterinio refliukso, kai šlapimas iš šlapimo pūslės teka atgal į šlapimtakį, vedantį į inkstus.
Daugumą pielonefrito atvejų sukelia žarnyno bakterijos, patekusios į šlaplę. Labiau tikėtina, kad ši būklė paveiks tuos, kurie turi kokių nors medicininių problemų, susijusių su šlapimo takais ar inkstais, įskaitant inkstų akmenis, vezikoureterinį refliuksą, kateterizaciją, prostatos ligą ir nėštumą. Cukrinis diabetas ir imuninės sistemos sutrikimai taip pat padidina pielonefrito atsiradimo riziką. Šlapimo takų infekcijų šeimos istorija, daug ar naujų lytinių partnerių ir spermicidų vartojimas taip pat yra rizikos veiksniai.
Labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą, kai tik pastebite šlapimo takų infekcijos simptomus, kad būtų išvengta pielonefrito. Jei jaučiate skausmingą ar dažną šlapinimąsi, kartu jaučiate spaudimą ir skausmą gaktos srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kraujas ar pūliai šlapime gali būti rimtesnės būklės požymiai. Šlapimo takų infekcija, kuri neišplito į inkstus, paprastai gali būti lengvai pašalinta geriamųjų antibiotikų kursu.
Pielonefritas gydomas antibiotikais, dažniausiai į veną, nebent atvejis yra lengvas. Jei pacientas turi padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir aukštą karščiavimą, jis gali būti paguldytas į ligoninę ir leisti į veną skysčių hidratacijai kartu su antibiotikais. Pacientai, kenčiantys nuo pasikartojančio pielonefrito, gydomi dėl pagrindinės priežasties, jei ją galima nustatyti. Padidėjęs skysčių vartojimas kartu su spanguolių ir mėlynių sultimis arba papildais ir probiotikais gali padėti išvengti šlapimo takų infekcijų.