Piktybinė hipotermija (MH) yra įprasta piktybinės hipertermijos, potencialiai mirtinos sveikatos krizės, kuri gali kilti, kai chirurginis pacientas, turintis tam tikros rūšies genetinių sutrikimų, yra paruošiamas operacijai naudojant tam tikros rūšies anestetiką, rašybos klaida. Netinkamos klasės anestetikų naudojimas gali sukelti gyvybei pavojingą cheminę organizmo reakciją dėl genetinio defekto. MH taip pat gali pasireikšti, jei medicinos paslaugų teikėjams nežinoma, kad pacientas kenčia nuo raumenų distrofijos, nes MH prasideda nuo skeleto raumenų reakcijos. Jautrumas MH yra genetiškai paveldimas. Prevencinių priemonių galima imtis, jei gydymo paslaugų teikėjai žino apie bet kokią MH istoriją pacientėje ar jos šeimoje.
Genų mutacija MH jautriems pacientams sukelia nenormalių baltymų buvimą kūno raumenų ląstelėse. Nors kasdienėje veikloje tai nėra medicininė problema, kai kurių anestetikų patekimas į griaučių raumenų audinį sukelia ypač didelį kalcio kiekį raumenų ląstelėse. Tai sukelia nuolatinius raumenų susitraukimus, todėl raumenų ląstelės greitai miršta. Dėl to atsirandantis kalio išsiskyrimas į kraują, kai ląstelės miršta, greitai pažeidžiamos organizmo organų sistemos, įskaitant smegenis, ir galbūt mirtinas organų nepakankamumas.
Yra daugiau nei 80 genetinių defektų, susijusių su piktybine hipertermija. Nustatyta, kad jautrumas MH yra paveldimas taip, kaip vadinamas autosominiu dominavimo modeliu. Taigi MH jautraus asmens vaikai ir broliai ir seserys turėtų 50 % galimybę paveldėti geno defektą, dėl kurio jie taip pat būtų jautrūs MH. Apskaičiuota, kad MH dažnis svyruoja nuo vieno iš 65,000 5,000 anestetikų vartojimo iki vieno iš XNUMX XNUMX. Pranešama, kad JAV vidurio vakarų valstijose yra didesnis MH atvejų dažnis.
Nustatyti specifiniai anestetikai, sukeliantys piktybinę hipertermiją. Tai dujinių anestetikų, kurie įkvepiami prieš operaciją, klasė. Juose yra visi depoliarizuojantys raumenis atpalaiduojantys preparatai, ypač sucinicholinas, žinomas kaip anektinas, paralyžiuojantis agentas. Nepoliarizuojantys anestetikai, tokie kaip azoto oksidas ir tam tikros narkotinės medžiagos bei barbitūratai, gali būti naudojami kaip alternatyva anestetikams, keliantiems MH grėsmę. Svarbu, kad medicinos paslaugų teikėjai iš anksto žinotų apie bet kokią galimybę, kad pacientas gali būti jautrus MH, kad būtų galima imtis prevencinių priemonių.
Tikslus piktybinės hipertermijos dažnis nežinomas. JAV piktybinės hipertermijos asociacija (MHAUS) rekomenduoja kiekvienam, turinčiam MH šeimos istoriją, apie tai informuoti anesteziologą prieš bet kokią operaciją. MH jautrumą taip pat galima užregistruoti MHAUS Šiaurės Amerikos registre.