Piktybinis neurolepsinis sindromas (PNS) yra labai rimtas sutrikimas, kuris dažniausiai išsivysto vartojant neuroleptinius vaistus. Šie vaistai taip pat vadinami antipsichoziniais vaistais ir dažnai skiriami esant psichikos sveikatos būklei, kuriai būdingi psichozės elementai, tokie kaip bipolinė I ir šizofrenija. Daugumoje neuroleptikų, įskaitant tokius vaistus kaip Zyprexa® ir Giodon® (kai kurie iš naujausių sukurtų), yra įspėjimų dėl galimo piktybinio neurolepsinio sindromo išsivystymo.
Būklę geriausia diagnozuoti anksti, o gydymas paprastai apima paciento pašalinimą iš bet kokių neuroleptikų ir galbūt intensyvios terapijos hospitalizavimo, kol pacientas pasveiks. Pagrindiniai piktybinio neurolepsinio sindromo simptomai yra identifikuojami pagal mnemoninį FEVER, kur kiekviena raidė reiškia: karščiavimas, encefalopatija, nestabilus gyvybingumas, padidėjęs fermentų kiekis ir standūs raumenys. Kalbant apie pasauliečius, labiausiai pastebimi itin standūs raumenys su dideliu karščiavimu. Kraujospūdis būna įvairus ir aukštas, pacientai gali klysti arba be sąmonės, o kraujo tyrimai rodo padidėjusį fermento kreatino fosfokinazės (CPK) kiekį.
Natūralu, kad gydytojams labiausiai padeda tada, kai jie supranta, kad pacientas vartoja neuroleptikų, ypač jei pacientai ką tik pradėjo vartoti vaistus. Tačiau ši būklė, nors ir rečiau, gali išsivystyti pacientams, kurie atsisako vartoti tam tikrus vaistus, kurie gydo Parkinsono ligos simptomus, todėl neuroleptikų vartojimas nėra vienintelė piktybinio neurolepsinio sindromo priežastis. Kaip minėta, dauguma žmonių, kuriems išsivysto ši būklė, pradeda vartoti tam tikrą vaistą, tačiau kartais PNS gali išsivystyti, kai žmonės tam tikrus vaistus vartoja labai ilgą laiką.
Kai piktybinis neurolepsinis sindromas atpažįstamas ir nedelsiant gydomas, išgyvenamumas yra labai geras. Nesugebėjimas atpažinti ir negydyti ligos gali baigtis mirtimi, tačiau statistika šiuo metu neaiški, kaip dažnai tai įvyksta. Kai kuriose šalyse mirtingumas siekia net 70%, tačiau tai turi būti aiškiai susiję su negydyta būkle, nes rezultatas yra geras žmonėms, kurie yra hospitalizuoti ir gydomi nedelsiant.
Vienas iš reikšmingų iššūkių gydant žmones, sergančius piktybiniu neurolepsiniu sindromu, yra tai, kad naujai paskirti antipsichoziniai vaistai gali nepranešti apie būklę, o jei vaistai neveikia efektyviai, jie jau gali patirti tam tikrų kliedesių ar psichozės simptomų. Asmuo gali nevisiškai suprasti vartojamų vaistų prigimtį, ypač pradiniame sunkios psichikos ligos gydymo etape. Tai gali reikšti, ypač tiems, kurie kenčia nuo psichozinių simptomų, kad neuroleptikai geriausiai diagnozuojami ligoninėje, kur pacientai gali būti stebimi tol, kol jie tampa psichiškai stabilūs ir gali pranešti apie dramatiškus sveikatos pokyčius.
Jei Jums buvo PNS epizodas, tai nereiškia, kad vėl negalite vartoti neuroleptiko, nors turite būti atidžiai stebimi ir lėtai supažindinti su nauju vaistu. Kyla susirūpinimas, kad tiems, kurie sirgo PNS, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų į anesteziją. Kiekvienas, kuris anksčiau sirgo PNS, prieš bet kokią operaciją turėtų informuoti gydytojus ir chirurgus, kad anesteziologai galėtų sudaryti saugiausią operacijos planą.