Miomektomija yra medicininė procedūra, atliekama siekiant pašalinti gimdos fibromą. Tačiau yra trys šios procedūros variantai, kuriuos lemia fibromų dydis ir jų vieta. Skirtingai nuo laparoskopinės miektomijos ar histeroskopinės miomektomijos, kurios metu įdedamas specializuotas prietaisas, skirtas giliau dubens ertmėje esantiems audiniams ištirti, pilvo miomektomijai būdingas vertikalus arba horizontalus pilvo paviršiaus pjūvis. Vėlgi, koks pjūvis daromas, priklauso nuo dubens ertmės srities, kurią reikia pasiekti.
Pageidautinas įvedimo būdas yra Pfannenstiel pjūvis, kuris daromas horizontaliai išilgai „bikinio linijos“ virš gaktos kaulo. Priežastis, dėl kurios šis pjūvis yra pageidautinas, yra ta, kad jis, taip sakant, eina su odos grūdeliais, todėl sumažėja skausmas ir randai. Tačiau, jei gimda yra žymiai padidėjusi arba išsikišusi, chirurgui gali tekti atlikti vertikalų pjūvį. Taip pat gali prireikti, jei fibroma yra įterpta į raištį išilgai dubens sienelės, kuri ribojasi su gimda. Tokio pjūvio pliusas yra mažesnis kraujavimas, o trūkumas – ryškesnis randas.
Nors pilvo miomektomija yra gana paprasta procedūra, jai reikia bendros anestezijos ir kelių dienų buvimo ligoninėje. Po operacijos vieną ar dvi dienas į veną galima leisti skausmą malšinančius vaistus. Kai pacientas gali vėl gerti skysčius ir valgyti kietą maistą, vaistus galima duoti per burną. Be to, gydytojas gali skirti papildomų vaistų nuo skausmo, kuriuos reikia vartoti namuose sveikimo laikotarpiu.
Dauguma moterų gali tęsti įprastą veiklą ir grįžti į darbą po keturių savaičių poilsio namuose. Tačiau daugumai pacientų patariama mažiausiai šešias savaites susilaikyti nuo sunkaus fizinio krūvio ar seksualinės veiklos. Atkūrimo laikotarpiu taip pat nerekomenduojama naudoti tamponų.
Reikėtų apsvarstyti tam tikrą riziką, susijusią su pilvo miomektomija. Nors ši procedūra gali sumažinti skausmą ir diskomfortą, kurį sukelia fibroma, ji neapsaugo nuo miomų pasikartojimo. Be to, dėl operacijos gali susidaryti sąaugų, kurios gali trukdyti pastojimui ir būsimam nėštumui. Tiesą sakant, jei gimdos sienelė buvo tam tikru laipsniu pažeista dėl pilvo miomektomijos, padidėja gimdos plyšimo rizika gimdymo ir gimdymo metu. Tokiu atveju pacientei paprastai patariama gimdyti per cezario pjūvį. Tačiau jei vaisingumas nėra problema, dažnai geriau atlikti pilvo miomektomiją nei užbaigti histerektomiją, nes moters gimda lieka nepažeista.