Nutukimas gali būti suskirstytas į skirtingus tipus, atsižvelgiant į tai, kur yra riebalų nusėdimas. Pilvo nutukimas reiškia riebalų perteklių pilvo ertmėje. Šios riebalų sankaupos vadinamos visceraliniais riebalais ir yra reikšmingos, nes padidina daugelio nepageidaujamų sveikatos reiškinių riziką. Tarp gydytojų pilvo nutukimas taip pat žinomas kaip centrinis nutukimas. Žmonės, nepriklausantys medicinos bendruomenei, tai vadina pilvo riebalais, alaus pilvu arba pilvo pilvu.
Centrinio nutukimo priežastys yra įvairios, tačiau akivaizdžiausia yra kalorijų perteklius, atitinkamai nepadidinant energijos sąnaudų. Persivalgymas kartu su fiziniu pasyvumu ar sėsliu gyvenimo būdu yra pagrindinė priežastis. Endokrinologinės ligos, tokios kaip Kušingo sindromas, ir vaistai, tokie kaip steroidai, taip pat buvo susiję su centriniu nutukimu.
Abdominalinis nutukimas įtariamas tarp žmonių, turinčių obuolio formos kūno tipą. Pilvo nutukimo sunkumo nustatymas priklauso nuo juosmens ir klubų apimties matavimų. Tarp vyrų ji diagnozuojama, kai juosmens apimtis yra didesnė nei 40 colių (102 cm), o juosmens ir klubų santykis yra didesnis nei 0.9. Moterims ji diagnozuojama, kai juosmens apimtis yra didesnė nei 35 coliai (88 cm), o juosmens ir klubų santykis yra didesnis nei 0.85.
Remiantis tyrimais, pilvo nutukimo matavimai numato nutukimo riziką sveikatai tiksliau nei kūno masės indekso (KMI) matavimas. Pavyzdžiui, pilvo nutukimo metabolinio sindromo ryšys yra labai akivaizdus tarp žmonių, kurių juosmens apimtis yra per didelė. Iš tiesų, kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu, padidėjusiu mažo tankio lipoproteinų (MTL), sumažėjusiu didelio tankio lipoproteinų (DTL) kiekiu ir padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje, Tarptautinė diabeto federacija centrinį nutukimą laiko pagrindiniu metabolinio sindromo kriterijumi.
Visceraliniai riebalai yra pilvo ertmėje, todėl gali suspausti pilvo organus, tokius kaip kepenys, inkstai ir pilvo aorta. Tai gali sukelti nutukimo pilvo skausmo simptomus. Kitas galimas ryšys tarp centrinio nutukimo ir pilvo skausmo yra padidėjusi tulžies akmenligės rizika tarp nutukusių žmonių. Pilvo skausmas dėl tulžies akmenligės dažniausiai pasireiškia dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante.
Šia liga sergančių žmonių rizika susirgti diabetu, hipertenzija ir širdies ligomis yra didesnė, todėl reikia gydyti pilvo nutukimą. Tinkamas mitybos keitimas ir reguliarūs aerobiniai pratimai vis dar laikomi pirmos eilės šios būklės gydymo būdais. Žmonėms, kuriems sunku numesti svorio vien dietos ir mankštos metu, gali būti skiriamas orlistatas – vaistas, mažinantis riebalų pasisavinimą. Pacientams, kurie nereaguoja į dietą, pratimus ir vaistus, gali būti svarstoma chirurginė intervencija, tokia kaip bariatrinė chirurgija arba skrandžio šuntavimo operacija.