Pirazinamidas yra vaistas, vartojamas tuberkuliozei gydyti – plaučių ligai, kuri išsivysto užsikrėtus bakterijų rūšimi, vadinama Mycobacterium tuberculosis. Ši lėtai auganti rūšis yra atspari gydymui, o veiksmingas tuberkuliozės gydymo kursas paprastai trunka nuo šešių iki devynių mėnesių, o kartais ir ilgiau. Gydymas šiuo vaistu kartu su kitais vaistais nuo tuberkuliozės gali sutrumpinti gydymo trukmę keliais mėnesiais.
Apskaičiuota, kad trečdalis pasaulio gyventojų buvo paveikti Mycobacterium tuberculosis; tačiau dauguma žmonių neprogresuoja iki aktyvios infekcijos. Aktyvios tuberkuliozės infekcijos simptomai yra karščiavimas, svorio kritimas ir lėtinis kosulys, dėl kurio gali atsirasti kruvinų skreplių. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad bakterija kolonizuojasi plaučiuose ir sukelia lėtinę infekciją, kurios imuninė sistema negali lengvai įveikti. Negydoma tuberkuliozės infekcija galiausiai sukelia sunkią plaučių audinio nekrozę ir mirtį dėl kvėpavimo nepakankamumo.
Pirazinamidas yra bakteriostatinis vaistas nuo tuberkuliozės. Tai reiškia, kad jis nežudo bakterijų, o tik sulėtina jų augimo greitį. Dėl šios priežasties vien pirazinamidas nėra veiksmingas tuberkuliozės gydymas. Vietoj to, šis vaistas turi būti vartojamas kartu su vienu ar daugiau tuberkuliozės vaistų, kurie yra baktericidiniai, o tai reiškia, kad jie gali sunaikinti bakterijas. Pirazinamidas nėra visiškai veiksmingas vienas, tačiau jis dažnai pridedamas prie vaistų nuo tuberkuliozės kurso, nes dėl jo gebėjimo sulėtinti bakterijų augimą sutrumpėja gydymo trukmė.
Šis vaistas nuo tuberkuliozės veikia sutrikdydamas Mycobacterium tuberculosis fermento, vadinamo pirazinidaze, veiklą. Kai bakterijos yra veikiamos pirazinamido, fermentas pirazinamidazė paverčia vaistą aktyvia forma, vadinama pirazino rūgštimi. Tikslus būdas, kuriuo pirazino rūgštis mažina bakterijų augimo greitį, nežinomas; kai kurios teorijos rodo, kad tai gali trukdyti riebalų rūgščių sintezei arba sutrikdyti bakterijų ląstelių membraną.
Gydymas šiuo vaistu gali sukelti keletą šalutinių poveikių. Vienas iš labiausiai paplitusių yra silpnas sąnarių skausmas, o kiti gana dažni šalutiniai poveikiai yra vėmimas, pykinimas, apetito praradimas, anemija, odos bėrimas ir karščiavimas. Toksiškos vaisto dozės gali sukelti hepatitą ir kepenų pažeidimą.
Vienas iš naudingiausių šio vaisto aspektų yra jo gebėjimas sutrumpinti reikalingo gydymo trukmę. Tai svarbu, nes ilgalaikė ir labai sudėtinga gydymo programa gali sumažinti paciento sutikimą baigti gydymo kursą. Tuberkulioze dažniau serga žmonės, gyvenantys žemiau skurdo ribos arba benamiai, o laikytis reikalavimų yra ypač rimta problema. Kaip ir vartojant tradicinius antibiotikus, nebaigus paskirto gydymo gali išsivystyti vaistams atspari bakterijų padermė, todėl labai svarbu, kad tuberkuliozės gydymo režimai būtų palankūs pacientui. Pirazinamidas yra svarbi priemonė šiam tikslui pasiekti.