Kas yra piriforminis sinusas?

Piriforminis sinusas, taip pat dažnai rašomas piriforminis sinusas, yra ryklės arba žmogaus gerklės ypatybė. Jis yra hiporyklėje, kuri yra apatinė ryklės dalis, esanti tarp kaklo priekinėje dalyje esančio hipoidinio kaulo ir apatinės kriokoidinės kremzlės ribos, kur prasideda gerklos arba balso aparatas. Piriforminis sinusas yra siaura duobė arba įdubimas, esantis abiejose gerklų angos pusėse. Tai yra dažna hipofaringinio vėžio vieta, beveik 70 procentų vėžio atvejų, sergančių apatinėje gerklės dalyje, atsiranda čia.

Pradedant iškart už nosies ir burnos ertmių, ryklė arba gerklė susideda iš trijų skyrių. Nosiaryklė, dar žinoma kaip viršutinė arba epifaringė, jungia nosies ertmę su užpakaline burnos ertme. Už liežuvio yra vidurinė dalis, mezo- arba burnos ryklės, kur burna atsiveria į gerklę. Žemiausia ryklės dalis yra hipofaringa arba laringofaringė, kuri prasideda už hipoidinio kaulo – U formos kaulo, prie kurio prisitvirtina kalbos ir rijimo raumenys. Eidamas žemyn link gerklų, jis baigiasi ten, kur minkštųjų audinių atvartas, vadinamas antgerkliu, užveria gerklas – kelią į trachėją ir plaučius – iš stemplės rijimo metu.

Hipofaringas gali būti suskirstytas į tris dalis: užpakalinę ryklės sienelę, postkrikoidinę sritį ir piriforminį sinusą. Virš stemplės gerklės gale yra užpakalinė ryklės sienelė, o postkrikoidinė sritis yra į priekį, erdvėje už antgerklio angos į gerklas ir už užpakalinės gerklų kremzlės sienelės. Suformuojanti šoninę arba šoninę hiporyklės dalį, matoma žiūrint iš priekio, yra piriforminis sinusas. Jis sudaro porą ašaros formos įdubų, kurios nukrenta abiejose antgerklio pusėse, kur jis atsiveria į gerklas. Neretai netinkamai nurytas maistas gali įstrigti šioje erdvėje, padidindamas riziką, kad jis bus aspiruotas, arba patekti į trachėją, o ne į stemplę.

Taip pat klinikinę reikšmę turi ryklės vėžio dažnis piriforminiame sinuse. Nors tik trečdalis hipofaringinio vėžio randama postkrikoidinėje ir užpakalinėje ryklės srityse, beveik 70 procentų yra piriforminiame sinuse. Šios vėžio formos dažniausiai būna plokščialąstelinės karcinomos ir kenčia žmones, kurie anksčiau dažnai vartojo tabaką ir (arba) alkoholį.