Kas yra plaučių arterijos juostelės?

Plaučių arterijų juostos (PAB) yra chirurginis metodas, skirtas specifiniams įgimtiems širdies defektams gydyti. Paprastai jis naudojamas kaip laikina priemonė naujagimiams ir kūdikiams gydyti dėl per didelės kraujotakos plaučiuose. Jo tikslas – sumažinti kraujotaką arterijoje pakankamai ilgai, kad vaikas taptų senesnis, stipresnis ir didesnis prieš jam atliekant didelę širdies operaciją. Jis taip pat naudojamas lėtinti stazinio širdies nepakankamumo progresavimą.

Sumažėjo plaučių arterijų juostos naudojimas; tačiau tai vis dar yra pageidautinas paliatyvus metodas, kai negalima skubios operacijos. Kai kuriais atvejais pacientams, siekiant sumažinti arba užkirsti kelią plaučių edemai, kartu su procedūra įdedami mechaniniai ventiliatoriai. Tvarstymas neturėtų būti naudojamas kaip išgydymas, bet turėtų būti vertinamas kaip laikinas sulaikymas, kol bus galima išgydyti chirurginiu būdu.

Plaučių arterijos juosta apjuosia arteriją juostos formos medžiaga, sumažindama jos dydį. Šis dydžio sumažinimas sulėtina kraujo tekėjimą per arteriją. Kai kraujas persipildo ar per stipriai teka per arteriją, tai gali sukelti kraujospūdžio, širdies susitraukimų dažnio ar arterijos sienelės stabilumo problemų. Juostos sulėtina srautą iki priimtino kiekio ir greičio.

Šios procedūros negalima taikyti pacientams, kurių prieširdžių arterijos dėl įvairių priežasčių neveikia gerai. Dauguma pacientų yra vaikai, kurių kraujotaka yra pernelyg didelė ir šuntavimas iš kairės į dešinę, arba vaikai, kuriems yra didelė arterijų perkėlimas (reversija). Transpozicijos atveju juosta naudojama kairiojo skilvelio treniruotėms pradėti prieš atliekant arterijų perjungimo operaciją.

Daugeliu atvejų plaučių arterijų juosta paliekama nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, o po to atliekama korekcinė operacija. Laukdami korekcinės operacijos plano, medicinos darbuotojai gydo bet kokias infekcijas, stebi paciento svorį ir registruoja gyvybinius požymius. Operaciją atlieka vaikų chirurgas.

Pacientams, turintiems vieno skilvelio defektų, yra didesnė komplikacijų dėl juostos atsiradimo rizika. Ši rizika padidėja, jei taip pat yra aortos pažeidimų. Šiais atvejais skilvelių hipertrofija gali atsirasti dėl plaučių juostos, todėl vaikų chirurgai juostydami elgiasi atsargiai. Daugeliu tokių atvejų tvarsčiai nėra daromi, o operacijos data perkeliama.