Plaučių pleištinis slėgis (PWP) yra ir diagnostinė, ir terapinė medicinos priemonė, skirta matavimams atlikti, naudojant plaučių kateteryje esantį pleištinį balioną, kuris pripučiamas į plaučių arteriją. Pripūtus balioną galima matuoti kairiojo skilvelio galutinį diastolinį spaudimą. Priemonė gali išmatuoti skiriamuosius arterinio ir veninio slėgio skirtumus, kurie gali būti dėl arterijų venų apsigimimų (AVM). PWP gali būti naudojamas atliekant chirurgines procedūras ir daugelio sunkių ir kritinių ligų gydymui.
Kai kurie plaučių pleišto slėgio kateterizavimo diagnostikos tikslai yra šoko būsenos, vožtuvų ligos, plaučių embolijos ir širdies tamponada, ty kraujo kaupimasis perikarde, sukeliantis suspaudimą. Jis taip pat gali būti naudojamas diagnozuojant sunkius nudegimus, daugelio organų sistemų sutrikimus ir idiopatinę plautinę hipertenziją. Plaučių edemos, viršijančios tam tikrą lygį, yra gyvybei pavojinga būklė, todėl periodiškai matuodamas kapiliarų pleištinį slėgį gydytojas gali veiksmingai pritaikyti diuretikų vartojimą. Be to, galima atidžiai stebėti pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, kvėpavimo būdus, siekiant nustatyti, ar įprastas paviršutiniškas kvėpavimas nepablogina jų būklės, todėl reikia papildomo gydymo, kad būtų išvengta širdies nepakankamumo pasikartojimo.
Slėgis matuojamas balioniniu kateteriu įkišus į periferines venas ir jomis patenkant į dešinįjį širdies prieširdį, o iš ten į plaučių arterijas. Išmatavus sistolinį ir diastolinį spaudimą, gaunami dešiniojo prieširdžio slėgio rodmenys, o balionui dar kartą išleidžiant orą, apskaičiuojamas kairiojo prieširdžio slėgis. Kateteris, taip pat žinomas kaip Swan-Ganz kateteris, dažnai yra valdomas fluoroskopu.
Plaučių pleišto slėgis matuoja plaučių vandens pokyčius, kurie gali signalizuoti apie plaučių venų susiaurėjimą pacientams, sergantiems ūminiu kvėpavimo distreso sindromu (ARDS) ir hipoksemija. Pacientų, kuriems atliekamos procedūros, plaučių pleišto slėgio rodmenys informuoja gydytojus, kad jie apskaičiuoja širdies tūrį, o tai rodo, kiek funkcijos gali turėti įtakos procedūros. Anestezuotų pacientų širdies funkcijos ir hemodinamikos rodmenys gali nurodyti anesteziologui, stebinčiam paciento būseną, kada pranešti, kad būtinos terapinės intervencijos.
Vertinant šoko būsenas, galima nustatyti plaučių pleišto slėgio rodmenis, siekiant nustatyti, ar nėra tachikardijos ar hipotenzijos, ar yra nepakankamas skilvelių užpildymas, ar dėl stipraus širdies veiklos susilpnėjimo pacientą patyrė kardiogeninis šokas. Mitralinio vožtuvo nesandarumo atvejais, kuriuos dažnai sukelia įgimtos širdies ligos arba reumatinės karštinės mitralinio vožtuvo pažeidimai, PWP gali stebėti bangų formas, signalizuojančias apie plyšusius papiliarinius raumenis. Septinio šoko, kuris yra dažniausia intensyviosios terapijos skyriaus (ICU) mirčių forma Jungtinėse Valstijose, atvejais PWP rodmuo gali aptikti žemą užpildymo slėgį, kuris praneša apie gilias periferines vazodilatacijas, kurios atima kraują iš organų.
Plaučių kateterio naudojimo rizika ir galimos komplikacijos rodo, kad dažniausia ir rimčiausia komplikacija yra plaučių arterijos plyšimas. Žinoma, operatoriaus įgūdžiai ir pacientų būklė turi įtakos bet kokioms komplikacijoms, kurios gali kilti. Dažna komplikacija įvedus plaučių kateterį yra širdies aritmija.