Kas yra plaučių vožtuvas?

Plaučių vožtuvas yra atidaromas ir uždaromas vožtuvas, esantis tarp dešiniojo skilvelio viršaus ir plaučių arterijos. Normaliai veikiantis vožtuvas atidaro tris kaušelius arba lapelius, kai susitraukia dešinysis skilvelis (sistolė), kad kraujas iš skilvelio galėtų tekėti į plaučių arteriją. Tada šis kraujas tęsia savo kelią iš arterijos į plaučius, kur yra prisotintas deguonimi. Tarp kiekvieno širdies plakimo smailės liko uždarytos, todėl kraujas iš plaučių arterijos neteka atgal į dešinįjį skilvelį (regurgitacija). Visi kiti širdies vožtuvai, tokie kaip triburis, mitralinis ir aortos, yra gyvybiškai svarbūs, o plaučių vožtuvas šiuo atžvilgiu nesiskiria.

Dauguma žmonių turi normalų plaučių vožtuvą, tačiau yra keletas įgimtų širdies ligų, kurios gali sukelti nenormalią šio vožtuvo funkciją ir formą. Viena iš dažniausiai pasitaikančių yra plaučių vožtuvo stenozė, kai arba tiesiai ties vožtuvu, arba virš jo, ar po juo susiaurėja praėjimas. Tai gali apsunkinti kraujo patekimą į plaučius, todėl visuose kūno audiniuose gali trūkti deguonies.

Stenozės laipsnis lemia, kiek kūnas yra paveiktas. Esant nereikšmingam susiaurėjimui, vožtuvas vis tiek gali turėti daug vietos kraujui praeiti. Tačiau laikui bėgant vožtuvas gali tapti nesandarus arba sukelti tam tikrą kraujo tekėjimą į priekį, kad jis nutekėtų atgal į širdį. Esant sunkiam regurgitacijai, gali padidėti dešinysis skilvelis arba prasidėti dešiniojo širdies nepakankamumas.

Rimtesnė plaučių vožtuvo stenozė gali būti tiesioginė problema. Jei organizmas negali gauti pakankamai kraujo į plaučius, gali prireikti neatidėliotino gydymo, todėl svarstomi tokie dalykai kaip vožtuvo pakeitimas. Kartais gimimo metu atsiranda net sunkesnė būklė nei stenozė. Esant plaučių atrezijai, plaučių vožtuvo nėra arba jį užblokuoja audinys, kuris neleidžia kraujui tekėti. Kaip ir sunkios stenozės formos, plaučių atreziją paprastai reikia nedelsiant gydyti po gimimo. Reikia pažymėti, kad plaučių vožtuvo defektai dažnai pastebimi kartu su kitomis širdies ydomis.

Kartais ligos vėlesniame amžiuje paveikia vožtuvo funkciją. Tai apima infekciją bakterijomis, kurios gali sukelti bakterijų augimą širdies vožtuvuose. Bakterinis endokarditas yra vienas iš ligų, galinčių paveikti plaučių vožtuvą, pavyzdžių, kuris buvo ypač dažnas prieš antibiotikų atsiradimą. Jei skarlatina sirgusiems žmonėms išsivystė reumatinė karštligė, ši būklė laikui bėgant pažeidė vožtuvus ir sutrumpino gyvenimo trukmę.

Nors tai nėra problema daugeliui žmonių, kartais vožtuvai yra taip pažeisti arba blogai suformuoti, kad juos reikia pakeisti. Aortos vožtuvai dažnai pakeičiami mechaniniais vožtuvais, tačiau tai netaikoma plaučių vožtuvams. Vietoj jų paprastai naudojami kiaulių alotransplantatai arba žmogaus homotransplantatai. Deja, jie greitai susidėvi, ypač vaikams, todėl vaikams, turintiems plaučių vožtuvų problemų, jiems augant gali prireikti vožtuvus keisti kas penkerius metus. Suaugusiesiems, kuriems reikia keisti vožtuvus, vis tiek gali tekti juos keisti kas 10–15 metų.