Kas yra pliko metalo stentas?

Pliko metalo stentas yra vamzdinis medicinos prietaisas su tinklelio sienelėmis. Jis chirurginiu būdu įterpiamas į periferines ar vainikines arterijas, siekiant išplėsti jų skersmenį ir pagerinti kraujotaką, kai dėl širdies ir kraujagyslių ligų susiaurėja kraujagyslės. Jie yra pagaminti iš įvairių metalų ir skirti pagerinti balioninės angioplastikos procedūrą, kuri sukelia didesnį komplikacijų skaičių. Pacientams, kuriems implantuotas plikas metalinis stentas, gali pasireikšti restenozė – po implantacijos atsinaujina kraujagyslės susiaurėjimas. Kraujo krešuliai arba trombozė ir pažeidimų susidarymas yra dvi kitos galimos komplikacijos.

Šiems stentams gaminti naudojami metalai, kuriuos galima apdirbti taip, kad jie būtų pakankamai lankstūs, kad atitiktų arterijos sienelės formą. Šios medžiagos yra nerūdijantis plienas, nitinolis ir kobalto chromas. Stentų skersmuo svyruoja nuo maždaug 2 mm iki 4 mm ir paprastai yra nuo 8 mm iki 38 mm ilgio, priklausomai nuo arterijos užsikimšimo ilgio. Stento sienelės, kurios daro plėtimosi spaudimą aplinkinei arterijai, yra pagamintos su įvairių konfigūracijų statramsčiais, įskaitant ritę, serpantiną ir gofruotą dizainą. Ploniausi statramsčiai turi mažesnį restenozės dažnį ir kartais yra padengti heparinu, anglimi arba platina, kad sumažintų trombozės riziką.

Atliekant pliko metalinio stento implantavimo procedūrą, naudojamas kreipiamasis laidas ir kreipiamasis kateteris kartu su kateteriu su balionu su pritvirtintu stentu. Vadovaujantis kateteris įvedamas į šlaunies arteriją ir yra arterijos užsikimšimo taške. Tada kreipiamasis laidas įkišamas į kateterį, o kateteris su balionu su stentu per jį tiekiamas į užsikimšimą. Balionas pripučiamas, kad išsiplėstų kraujagyslė, o tada pašalinamas, paliekant pliko metalinio stento vietą, prispaudžiant arterijų sieneles. Atsigavimo metu arterijos sienelės audinys įauga į tinklinę stento sienelę.

Siekiant kovoti su restenoze, pacientui gali būti skiriama brachiterapija – spinduliuotės dozė, kuri tiekiama per kateterį, kuri sumažina arterijos sienelės audinio sustorėjimą ir randėjimą. Tam taip pat skiriami antikoaguliantai. Eksperimentai su antikoaguliantais leido sukurti vaistus išskiriančius stentus. Sukurti panašiai kaip pliko metalo stentas, jie lėtai išskiria chemines medžiagas, kurios slopina ląstelių augimą ir taip sumažina restenozę. Statistiškai įrodyta, kad jie sumažina sunkių komplikacijų, tokių kaip miokardo infarktas, skaičių.