Suragėjusioji displazija, taip pat žinoma kaip gimdos kaklelio displazija, yra nenormalus gimdos kaklelio ląstelių vystymasis. Suragėjusią displaziją, kuri laikoma ikivėžine būkle, gali sukelti įvairūs veiksniai. Gydymas priklauso nuo displazijos laipsnio ir gali apimti paveikto audinio sunaikinimą arba pašalinimą. Su gimdos kaklelio displazija susijusi prognozė priklauso nuo savalaikės diagnozės ir tinkamo gydymo. Jei nepaisoma, plokščioji displazija gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį.
Gimdos kaklelio displaziją dažniausiai sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos, žinomos kaip žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Paprastai moters imuninė sistema sugeba neutralizuoti virusą ir užkirsti kelią infekcijai progresuoti. Kai kurioms moterims ŽPV gali neigiamai paveikti gimdos kaklelio ląstelių vystymąsi, sukelti displaziją ir galiausiai gimdos kaklelio vėžį. Plaučių ląstelių karcinomos laikomos dažniausia gimdos kaklelio vėžio forma, atsirandančia dėl ŽPV buvimo.
Moterys, kurioms išsivysto plokščioji displazija, gali likti besimptomės, o tai reiškia, kad jos visai nejaučia jokių simptomų. Kai kurioms moterims ikivėžinių ląstelių buvimas gali sukelti nenormalų kraujavimą iš makšties, diskomfortą dubens srityje arba vandeningų ar kruvinų išskyrų iš makšties, kurios yra nemalonaus kvapo. Nenormalios gimdos kaklelio ląstelės, nesukeliančios jokių simptomų, paprastai aptinkamos atliekant įprastinį Pap tepinėlį.
Kai aptinkamos nenormalios suragėjusios ląstelės, paprastai atliekami papildomi tyrimai, siekiant įvertinti ląstelių vystymosi mastą. Asmenims gali būti atliktas gimdos kaklelio tyrimas, žinomas kaip kolposkopija, kurio metu naudojamas kolposkopas, siekiant įvertinti gimdos kaklelio būklę. Jei aptinkami anomalijos, gali būti atliekama biopsija, siekiant paimti nenormalių ląstelių ir aplinkinių gimdos kaklelio audinių mėginius tolesnei laboratorinei analizei. Biopsija gali būti atliekama kaip perforavimo arba kūgio procedūra, todėl reikia atitinkamai iškirpti apskritą arba kūgio formos gimdos kaklelio audinį.
Nustačius vėžį, gali būti atliekami tolesni tyrimai, siekiant nustatyti būklės stadiją. Taip pat gali būti atliktas fizinis šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos tyrimas, taip pat vaizdiniai tyrimai, įskaitant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir kompiuterinę tomografiją (KT), siekiant įvertinti, ar vėžys metastazavo arba išplito į aplinkinius audinius ar organus. . Jei vėžys išlieka neinvazinis ir apsiriboja gimdos kakleliu, jam gali būti suteikta nulinė arba vienetinė stadija. Antroji ir trečioji stadijos skiriamos, kai vėžys išplito atitinkamai į gimdą ir dubens sienelę. Keturios stadijos priskiriamos tiems vėžiams, kurie yra invaziniai ir metastazavo į aplinkinius organus, tokius kaip šlapimo pūslė ar plaučiai.
Vėžys, nustatytas kaip neinvazinis ir apsiriboja gimdos kakleliu, gali būti gydomi įvairiomis procedūromis. Atliekant kilpos elektrochirurginio ekscizijos procedūrą (LEEP), elektros srovė praeina per vielos kilpą, kuri naudojama kaip peilis vėžinėms ląstelėms pašalinti iš gimdos kaklelio angos. Vėžinės ląstelės gali būti užšaldytos ir pašalintos atliekant procedūrą, vadinamą kriochirurgija. Papildomos procedūros apima konizaciją, kuri yra piktybinių ląstelių kūgio formos pašalinimas skalpeliu, ir lazerio chirurgija, siekiant pašalinti vėžines ląsteles.
Dėl invazinių vėžio formų, pažeidžiančių giliausius gimdos kaklelio sluoksnius, gali prireikti histerektomijos. Gimdos pašalinimas, kai reikia pašalinti gimdą ir gimdos kaklelį, laikoma didele operacija, vadinama paprasta histerektomija, o papildomas dalies makšties ir aplinkinių audinių pašalinimas vadinamas radikalia histerektomija. Moterims, kurioms atliekama histerektomija, taip pat gali prireikti skirti spinduliuotę ir chemoterapiją, kad būtų pašalintos likusios vėžinės ląstelės. Spindulinėje terapijoje naudojami didelės galios, tiksliai sufokusuoti energijos pluoštai, skirti nukreipti ir išnaikinti piktybines ląsteles ir gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant nuovargį ir uždegimą vartojimo vietoje. Chemoterapija apima geriamųjų arba intraveninių vaistų nuo vėžio vartojimą ir gali sukelti pykinimą, vėmimą ir nuovargį.
Asmenys, gydomi nuo invazinio gimdos kaklelio vėžio, tampa nevaisingi. Moterims, kurioms diagnozuotas ankstyvos stadijos gimdos kaklelio vėžys, gali būti atlikta radikali trachelektomija, ty gimdos kaklelio ir tiesioginio limfinio audinio pašalinimas, siekiant išvengti nevaisingumo. Tos, kurioms atliekama radikali trachelektomija ir vėliau pastojo, turi būti atidžiai stebimos dėl padidėjusios persileidimo rizikos. Veiksniai, galintys padidinti moters riziką susirgti plokščiosios displazija, yra keli seksualiniai partneriai, rūkymas ir susilpnėjęs imunitetas.