Plačiąja prasme plyšys yra bet koks plyšimas ar padalijimas, traukiantis dvi ko nors dalis į priešingas puses. Jie gali atsirasti žemėje, kaip įprasta po žemės drebėjimų ar kitų stichinių nelaimių, arba pastatuose, dažniausiai dėl pamatų problemų ar statybos trūkumų. Tačiau šis terminas bene dažniausiai vartojamas medicinos srityje. Šiuose nustatymuose jis apibūdina tam tikro kūno audinio plyšimą arba atsiskyrimą. Įtrūkimai gali atsirasti natūraliai, tai yra, jie atsiranda savaime, be aplinkos veiksnių; jie taip pat gali atsirasti dėl neįprasto spaudimo, nelaimingo atsitikimo ar sužalojimo. Dažniausios šių įtrūkimų susidarymo vietos yra plaučiai, stuburas ir išangė. Išangės įtrūkimai iš tikrųjų yra gana dažni ir paprastai yra vieni iš lengviausiai gydomų. Dauguma ašarų laikui bėgant išgyja savaime, tačiau kartais prireikia vaistų ir net operacijos, atsižvelgiant į problemos mastą.
Ašaros, kurios vystosi natūraliai
Kūno įtrūkimai ar skylės kartais atsiranda savaime, dažniausiai dėl tam tikrų žmogaus augimo ar vystymosi trūkumų. Padalijimai kaulų augimo metu yra geras pavyzdys, o stuburas yra dažnas dėmesio taškas. Tokiais atvejais stuburas auga su tarpais ir įlinkimais. Tai ne visada yra problematiška ir žmonės dažnai gali prisitaikyti, tačiau kraštutiniais atvejais tai gali sukelti nervų pažeidimą, nervų takų problemų ir problemų dėl stačios ir vaikščiojimo. Anksti pastebėjus problemą kartais galima ištaisyti chirurginiu būdu, bet ne visada.
Plaučių dalijimasis taip pat yra gana dažnas. Tai taip pat paprastai įvyksta natūraliai ir yra žinomas kaip „normalus variantas“, nors jie gali labai paveikti tokius dalykus kaip plaučių talpa ir bendra kvėpavimo takų sveikata. Tokiose situacijose vienas arba abu plaučiai iš esmės sudaro kišenę arba maišelį. Kartais tai matoma rentgeno ar krūtinės ląstos nuskaitymo metu, tačiau daug kas priklauso nuo vietos ir sunkumo. Daugeliu atvejų plaučiai iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti normalūs, net jei jie yra padalinti paviršiaus lygyje.
Nenormalūs pavyzdžiai
Neįprastos ašaros atsiranda reaguojant į kažką už kūno ribų, pvz., nelaimingą atsitikimą ar sužalojimą. Dažniausias nenormalus tipas atsiranda išangėje. Toks plyšimas gali išsivystyti, kai žmogus įtempia išangės sfinkterio raumenis, kai tuštinimosi metu bando tuštintis didelėmis ar kietomis išmatomis. Jis taip pat būdingas kūdikiams nuo aštuonių mėnesių iki dvejų metų po vidurių užkietėjimo. Naujos motinos, kurios pagimdė per makštį, taip pat yra jautrios šiai būklei.
Šis plyšimas yra susijęs su išangės angos skausmu tuštinimosi metu ir dažnai būna tikrai nemalonus. Kai kuriais atvejais plyšimas gali būti sunkus ir lėtinis. Dažni simptomai yra odos plyšimas aplink išangę, dirginimas aplink išangę ir skausmas tuštinimosi metu arba dėvint aptemptus drabužius. Tuštinantis pacientai taip pat gali matyti kraują ant tualetinio popieriaus arba kraujo lašus tualete.
Diagnostikos pagrindai
Ne visada lengva nustatyti plyšimą ar skylę remiantis tik paprastais simptomais, nes daugelis sąlygų šiuo atžvilgiu sutampa. Nustatydami diagnozę medicinos ekspertai dažniausiai remiasi medicininių nuskaitymų, fizinių egzaminų ir pacientų ataskaitų deriniu. Gydymo planai dažnai bent iš dalies priklauso nuo to, kas sukelia problemą ir ar tai kažkas, ką galima pakeisti, todėl labai svarbu rasti problemos šaknį.
Įprasti gydymo būdai
Daugeliu atvejų geriausias būdas yra tiesiog palaukti, pailsėti ir pamatyti. Tinkamomis aplinkybėmis dauguma problemų išsigydys savaime. Tai ypač pasakytina apie problemas, kylančias dėl sužalojimo ar vienkartinės traumos; kūnas dažnai sugeba tikrai gerai prisitaikyti, o žmonės, turintys šių problemų, dažnai gali gyventi labai sveiką, įprastą gyvenimą.
Tačiau įtrūkimams, kurie aktyviai sukelia skausmą, gali prireikti tam tikrų vaistų ar agresyvesnio gydymo. Ūmus išangės plyšys dažnai gali būti gydomas naudojant žvakutes arba tepant vietinius kremus, pvz., tiesiosios žarnos kortikosteroidus, o sunkiais atvejais gali būti gydoma botulino A toksino injekcija į išangės sfinkterio raumenis arba operacija. Ši operacija vadinama išangės sfinkterotomija ir paprastai rekomenduojama tik tada, kai botulino injekcijos ar kiti vaistai neišgydo ašaros. Chirurgijoje ašmenys naudojami išangės sfinkterio raumenims įpjauti, siekiant sustabdyti skausmą, sumažinti spazmus ir paskatinti gijimą.
Chirurgija kartais taip pat rekomenduojama siekiant išspręsti problemas. Nors kūnas dažnai gali išgyti pats, medicinos ekspertai paprastai nori, kad kūnas išgytų taip, kad skylė ar plyšimas užsidarytų. Jei atrodo, kad žmogus sveiksta taip, kad problema paaštrėjo, dažnai rekomenduojama atlikti operaciją, kad viskas būtų taip, kaip turėtų būti.
Prevencija
Prevencija taip pat yra daugelio priežiūros planų dalis. Išangės problemų paprastai gana lengva išvengti. Žmonėms dažnai patariama valgyti skaidulų turintį maistą ir gerti daug skysčių po kiekvieno valgio, kad pagerėtų virškinimas ir sumažėtų išmatų įtempimo tikimybė. Taip pat gali padėti mankštintis ir rasti būdų, kaip sumažinti stresą.