Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), taip pat žinomas kaip Stein-Leventhal sindromas, yra hormonų disbalansas, dėl kurio moterims kiaušidėse susidaro daug mažų cistų. Cistos yra nenormalūs dariniai, kurie savaime paprastai nėra kenksmingi, tačiau gali sukelti problemų, kai reikia palaikyti reguliarų mėnesinių ciklą ir užtikrinti vaisingumą. Daugeliu atvejų šios būklės moterys gamina per daug vyriškų ir per mažai moteriškų hormonų, o tai sukelia netaisyklingą ovuliaciją. Ja serga maždaug nuo penkių iki dešimties procentų vaisingo amžiaus moterų. Jį galima išgydyti, bet išgydyti nelengvai, nors moterys, diagnozavusios diagnozę, gali padaryti daugybę dalykų, kad suvaldytų savo būklę ir netrukdytų jos gyvenimui.
Hormonų pusiausvyros svarba
Moterų reprodukcinę sistemą didžiąja dalimi valdo hormonai – cheminiai signalai, kurie organizme veikia kaip pasiuntiniai. Hormonai kontroliuoja menstruacijas, kurios yra kasmėnesinis gimdos gleivinės išsiskyrimas, taip pat ovuliaciją, kai iš kiaušidžių išsiskiria kiaušinėlis. Paprastai policistinių kiaušidžių sindromas labiausiai paveikia ovuliaciją.
Įprastomis aplinkybėmis ovuliacija įvyksta, kai auga folikulas, kuriame yra kiaušinėlis, tada išleidžiamas subrendęs kiaušinis. Kiaušidės gamina estrogeną, kuris yra moteriškas lytinis hormonas, taip pat nedidelius kiekius androgeno, vyriško lytinio hormono. Policistinių kiaušidžių sindromas sukelia hormonų gamybos disbalansą, todėl androgenų dažnai yra daugiau nei estrogenų. Tai neleidžia folikului augti, todėl kiaušidėse kaupiasi kiaušinėliai. Daugeliu atvejų susidaro mažos, gerybinės, estrogeną išskiriančios cistos kiaušidėse.
Šis estrogeno išsiskyrimas kartu su vyriškų hormonų buvimu neleidžia gamintis tinkamu lygiu dviem kitiems hormonams – liuteinizuojančiam hormonui (LH) ir folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH). Be ovuliacijos vyriškų hormonų lygis išlieka aukštas, todėl ciklas kartojasi.
Pagrindiniai simptomai
Dažniausi simptomai yra nutukimas, aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis ir diabetas, taip pat padidėjęs insulino kiekis ir būklė, vadinama „atsparumu insulinui“, kurie abu yra dažni diabeto pirmtakai. Pacientai gali turėti storesnės, tamsiai rudos arba juodos odos dėmių ant viršutinės kūno dalies, odos žymių ir spuogų. Pernelyg didelis plaukų augimas taip pat yra labai dažnas reiškinys, todėl sergantiesiems gali augti plaukai ant krūtinės, apatinės pilvo dalies ir veido. PCOS pacientai taip pat gali patirti alopeciją arba galvos plaukų retėjimą. Dauguma to yra labiau susiję su vyriškų hormonų pertekliumi, o ne su kiaušidžių augimu.
Taip pat dažni menstruacinio ciklo nebuvimas arba nereguliarus ciklas. Moterys taip pat gali nereguliariai ovuliuoti, jei išvis. Abu jie gali labai paveikti vaisingumą. Daugelis moterų, sergančių šia liga, negali pastoti be hormonų terapijos ar kitų medicininių intervencijų.
Priežastys
Tyrėjai nėra visiškai tikri, kas sukelia policistinių kiaušidžių sindromą. Yra keletas genetinio ryšio įrodymų, o ši būklė kartais pasireiškia šeimose, bet ne visada. Kai kurie teigė, kad gali būti ryšys tarp būklės ir moters gebėjimo gaminti insuliną. Moterys, sergančios PCOS, dažnai gamina insulino perteklių, o tai skatina kiaušides kompensuoti masine androgenų gamyba, siekiant subalansuoti situaciją.
Kaip diagnozuojama problema
Ši būklė paprastai pirmą kartą įtariama, kai moters menstruacijų ciklas yra nereguliarus, ypač jei ji taip pat turi antsvorio. Tačiau menstruacijų nereguliarumą gali sukelti daug dalykų; sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai atliks fizinį egzaminą ir paims kraujo tyrimus, kad išmatuotų hormonų lygį, kad gautų geresnį vaizdą apie tai, kas vyksta viduje. Taip pat gali būti atliktas ultragarsas, siekiant nustatyti cistas kiaušidėse.
Įprastos gydymo galimybės
Gydymas paprastai prasideda patarimu numesti svorio. Išlaikyti sveiką dydį dažnai yra vienas iš paprasčiausių būdų ištaisyti hormonų disbalansą. Vaistų terapija taip pat dažnai yra labai veiksminga. Metforminas, insuliną jautrinantis vaistas, padeda moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, ovuliuoti pačiai.
Vaisingumo vaistai, tokie kaip klomifenas ir gonadotropinai, paprastai sukelia 70–90 % sėkmingo ovuliacijos lygio, o daugelis moterų taip pat gali pastoti per maždaug metus nuo gydymo pradžios. Tačiau pastojimas ne visada yra mūšio pabaiga, nes net vienas iš penkių šių nėštumų baigiasi persileidimu. Jei moteris, kenčianti nuo policistinių kiaušidžių sindromo, nesistengia pastoti, kontraceptinių tablečių vartojimas gali padėti subalansuoti hormonus, todėl sumažėja spuogų ir retesnis plaukų augimas.
Chirurginės galimybės
Kiaušidžių gręžimas yra vienas dažnas chirurginis PCOS gydymo būdas. Jį atliekantis gydytojas į kiaušidę įsmeigia nedidelę adatą su elektros srove. Tai sunaikina nedidelę kiaušidės dalį, o tai, tikėkimės, sumažina vyriškų hormonų gamybą. Galimas šalutinis poveikis yra rando audinio susidarymas, kuris kartais iš tikrųjų gali pabloginti būklę. Procedūra taip pat ne visada sėkminga ir paprastai rekomenduojama tik tada, kai būklė rimtai trukdo paciento gyvenimui ir jokia kita gydymo galimybė neveikia.