Portakavalinis šuntas yra aukšto kraujospūdžio gydymo būdas, apimantis kepenų kraujo tiekimo susiejimą su vena, kuri traukia kraują iš apatinės kūno dalies. Operacija laikoma pagrindine ir atliekama siekiant nukreipti kraujotaką aplink kepenis. Taip pat žinomas kaip portalinis kavalinis šuntas, operacija atliekama pacientams, sergantiems portaline hipertenzija, kuri yra esant aukštam kraujospūdžiui kepenyse, kurią dažniausiai sukelia cirozė arba hepatitas B ar C.
Atliekant portakavalinio šunto procedūrą, pilve padaromas didelis pjūvis. Vartų vena, iš kurios kepenys gauna 75% savo kraujo, yra prijungta prie pagrindinės venos, kuri nusausina kraują iš apatinės kūno dalies, apatinės tuščiosios venos. Tai skatina kraują tekėti aplink kepenis, o ne per jas, labai sumažindamas kraujospūdį regione ir apsaugodamas nuo lūžusių venų ir vidinio kraujavimo kepenyse.
Sveikam kūno funkcionavimui būtina, kad kraujas sklandžiai tekėtų per kepenis. Asmenų, sergančių ciroze ir hepatitu B ir C, kepenys yra labai pažeistos ir sutrinka tinkama kraujotaka. Portakavalinio šunto procedūra padeda kraujui efektyviau judėti per sritį ir atgal į širdį.
Portakavalinės šuntavimo operacijos dažniausiai buvo pakeistos kitais medicininiais gydymo būdais, būtent transjuguliniu intrahepatiniu portosisteminiu šuntavimu arba TIPS. PATARIMAI nėra operacija. Radiologas naudoja rentgeno aparatą, kad medicininį šuntą nukreiptų į kepenų venas, kurių tikslas yra toks pat kaip ir portakavalinis šuntas: kraujo tėkmės nukreipimas aplink pažeistą organą. Paprastai tai atliekama taikant vietinę nejautrą. Pacientai, kuriems atliekamas portakavalinis manevravimas, paprastai jau išbandė TIPS procedūrą ir nesėkmingai.
Geriausi kandidatai portakavaliniam šuntui yra tie, kuriems pirmą kartą buvo atlikta TIPS procedūra, kuri davė nepageidaujamą rezultatą. Idealūs kandidatai paprastai turi lėtinę progresuojančią kepenų ligą, kuriai reikalinga operacija, siekiant pailginti gyvenimo trukmę. Tačiau bet koks rimtas kepenų pažeidimas kelia komplikacijų po operacijos riziką.
Yra įvairių testų, kuriuos galima atlikti siekiant išsiaiškinti, ar asmuo turi naudos iš portakavalinio šunto. Kraujo tyrimai ir kepenų biopsija gali išsiaiškinti apytikslį kepenų pažeidimo mastą. Kepenų funkcijas nustatantys testai taip pat gali parodyti portakavalinio šunto poreikį.