Mankštos dilgėlinė, dar vadinama alergija fiziniam krūviui, yra būklė, kai dėl fizinio aktyvumo pacientams išsivysto dilgėlinė arba dilgėlinė. Šis simptomas siejamas su dviem skirtingomis ligomis – cholinergine dilgėline ir fizinio krūvio sukelta anafilaksija. Pacientams, sergantiems cholinergine dilgėline, atsiranda dilgėlinė, kai pakyla kūno temperatūra. Paprastai tai yra lengva būklė, kuri praeina savaime. Priešingai, fizinio krūvio sukelta anafilaksija gali būti pavojinga gyvybei ir jos nesukelia kūno temperatūros pokyčiai.
Dažniausiai fizinio krūvio dilgėlinė yra susijusi su liga, vadinama cholinergine dilgėline. Šia liga sergantiems pacientams pasireiškia reakcija, kai kūno temperatūra pakyla virš normalios, o tai gali atsirasti dėl fizinio krūvio, padidėjusios išorinės aplinkos temperatūros ar karščiavimo. Šia liga dažniausiai serga 20 ar 30 metų žmonės.
Pagrindinis cholinerginės dilgėlinės simptomas yra odos bėrimas, vadinamas dilgėline, būklė, paprastai vadinama dilgėline. Su šiuo bėrimu atsiranda daug smulkių odos pažeidimų, kuriuos sudaro iškilę odos plotai, apsupti paraudimo. Dažnai bėrimas atsiranda staiga ir yra susijęs su niežuliu, dilgčiojimu ir skausmu. Kartais pacientai gali jausti kitus simptomus, tokius kaip galvos svaigimas, dusulys, pykinimas ir vėmimas.
Paprastai fizinio krūvio dilgėlinė, susijusi su cholinergine dilgėline, diagnozuojama remiantis klinikine istorija. Nors yra tam tikrų testų, padedančių nustatyti diagnozę, gydytojai paprastai remiasi paciento pasakojimais apie simptomus ir skatinančius įvykius. Pagrindinis šios būklės gydymo būdas yra antihistamininių vaistų grupės vartojimas. Pacientai taip pat turėtų vengti ilgalaikių būklių, kurios, kaip žinoma, gali sukelti dilgėlinę, pavyzdžiui, didelio fizinio krūvio. Daugeliu atvejų ši būklė praeina per dešimt metų nuo diagnozės nustatymo ir pacientams nebereikia vartoti vaistų ar vengti tam tikrų situacijų.
Retai fizinio krūvio dilgėlinė gali signalizuoti, kad išsivystys sunkesnė būklė, vadinama fizinio krūvio anafilaksija. Pacientams, sergantiems fizinio krūvio anafilaksija, simptomai yra daug sunkesni nei pacientams, sergantiems cholinergine dilgėline. Abi sąlygos sukelia odos bėrimą ir su juo susijusį niežulį. Tačiau pratimų anafilaksija sukelia papildomų simptomų, įskaitant paraudimą, veido patinimą, galvos svaigimą ir nuovargį. Pažangūs atvejai gali sukelti stiprų staigų kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio gali nualpti ir kolapsas.
Dilgėlinės, susijusios su fizinio krūvio anafilaksija, gydymas daugiausia yra palaikomasis. Pacientams gali būti suteikta epinefrino injekcija kaip neatidėliotinas palengvinantis veiksmas. Jie gali būti tiekiami su intraveniniais skysčiais. Be to, jei patinimas kaklo srityje pakankamai apribojo paciento gebėjimą kvėpuoti, gali prireikti kvėpavimo palaikymo su papildomu deguonimi arba mechaninės ventiliacijos, kol pacientas pasveiks.
Gali būti sunku atskirti fizinio krūvio sukeliamą dilgėlinę, susijusią su cholinergine dilgėline, nuo dilgėlinės, susijusios su fizinio krūvio anafilaksija. Dažnai skirtumas yra akivaizdus retrospektyviai, ypač jei pacientui pasireiškia gyvybei pavojingas anafilaksinis epizodas. Vienas iš būdų juos atskirti yra suprasti dilgėlinę sukeliančius veiksnius. Cholinerginę dilgėlinę skatina bet koks kūno temperatūros padidėjimas, o fizinio krūvio anafilaksija atsiranda tik dėl fizinio krūvio ir nėra susijusi su kūno temperatūra.